新冠+流感疊加流行風險,多少人可能出現雙重感染?

近日 , 鐘南山院士在接受采訪時表示 , 此時我國也處于冬季流感高發期 , 近期出現發熱的原因不單純是感染新冠 , 也有不少是流感 , 有少數人可能是雙重感染 。 不僅如此 , 早在今年8月 , 中疾控專家就曾研判 , 今年秋冬季可能出現流感和新冠肺炎疊加流行的風險 。
新冠和流感的疊加流行 , 會給疫情帶來哪些變化?雙重感染 , 又會給患者造成怎樣的影響?
新冠+流感:今冬疊加流行風險高
不同于我們常說的、癥狀較輕的感冒 , 流行性感冒(influenza , 流感)是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 , 由于流感病毒抗原性易變 , 傳播迅速 , 因此每年可引起季節性流行 , 容易在學校、托幼機構和養老院等人群聚集的場所發生暴發疫情 。
每年 , 季節性流感流行在全球可導致6500萬~1.9億人感染 , 并導致300~500萬重癥病例和29~65萬呼吸道疾病相關死亡 。 其中孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎疾病患者等高危人群 , 出現嚴重疾病和死亡的風險較高 。
而在今年 , 新冠流感疊加流行的趨勢在歐洲等國已經呈現出較為嚴峻的態勢 。 據德國媒體12月20日報道 , 德國RobertKoch研究所監測到 , 今年冬季開始的感染浪潮中 , 新冠病毒只發揮了次要作用 , 在最近幾周的樣本分析中超過一半可以檢測到流感病毒 。
從WHO監測數據可以看到 , 截至2022年12月26日 , 流感病毒的流行在今冬有顯著增長 , 新冠流感疊加流行的趨勢十分明顯 。
新冠+流感疊加流行風險,多少人可能出現雙重感染?
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2020年 , 來自美國普林斯頓大學的一項建模研究指出 , 保持社交距離等新冠疫情的非藥物干預措施(NPI)在減少新冠傳播的同時 , 也減少了流感病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)的傳播 , 但同時 , NPI也會導致人群中對流感和RSV病毒易感的群體比例累計上升 , 因此 , 在長期實施NPI后 , 可能會面臨流感和RSV大規模流行的風險 。 [2]
2022年8月 , 中國疾控中心病毒學首席專家董小平在發布會上表示 , 今年夏天 , 我國南方已經出現了A(H3N2)亞型流感病毒的流行高峰 , 今年秋冬季出現較高水平的流感流行風險偏高 。
董小平指出 , 2020~2021年度 , 我國流感呈低水平的流行狀態 , 這是由于采取了相對比較嚴格的公共衛生措施來預防新冠 , 但從另外一個角度看 , 長期的低水平流行 , 自然感染的人群比例就會偏低 , 加上我國流感疫苗的接種一直處于比較低的狀態 , 所以在人群當中對流感病毒預存的免疫力肯定會有所下降 。
中國醫藥教育學會名譽會長、著名呼吸病專家劉又寧教授認為 , 今冬的流感流行情況 , 取決于流感疫苗接種的情況 。 「如果高危人群的流感疫苗接種足夠 , 流感的發病就不會很多 。 另外 , 流感和新冠的預防措施幾乎是同樣的 , 保持社交距離、勤洗手佩戴口罩等等 , 新冠以來大家基本上都養成了這樣的防護習慣 , 這幾年流感的發病率較往年來說還是較少 。 」
北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任王廣發教授同樣表示 , 今冬流感疫情情況可能受到疫情管控措施調整的影響 。 「今冬出現流感流行的風險還是比較高的 。 冬季本身也是流感高發的季節 , 雖然現在大家還戴著口罩 , 但人群聚集比過去要更頻繁了 , 這對于新冠、流感這類傳染性疾病來說 , 提供了在人群中傳播的有利條件 。 」
「這兩年我們采取的很多措施在控制新冠疫情的同時 , 也把流感一起控制住了 , 這當然是好事 。 但我們也需要看到 , 對整體人群而言 , 由于流感的流行減少 , 人群整體對流感的抗體水平是偏低的 , 隨著我們社會面活動的放開 , 流感可能趁虛而入 , 引起流行 。 」王廣發教授說 。