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流食|專家答疑丨除補充腸內營養外，胃癌術后不同時間該如何科學飲食？

科學患者知識科普飲食營養建議胃癌補充流食TopMD病友答疑病友群

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TopMD病友答疑專場直播（第三期）為大家邀請到了：北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心三病區陳楠副主任醫師 ， 在TopMD胃癌病友群內為廣大胃癌病友答疑解惑 。
今天回答大家的問題：除了補充腸內營養制劑之外 ， 胃癌術后不同時間節點該如何科學飲食？詳見下方文字 。
加速康復外科的概念在胃癌患者身上是怎么體現的？過去大家認為患者術后排氣了才可以喝水、排便了才可以吃飯 。 現在都講加速康復外科 ， 其實就是這種過去的觀念要進步 ， 主要體現在術后早期進食對患者的康復非常有益 。
所以呢我們現在建議患者在術后早期 ， 比如術后1~3天就開始喝水 ， 特別是胃癌患者 ， 手術后一般兩三天就可以在撤掉胃管之后讓患者開始飲水了 。
在術后三四天可以開始讓患者進輕質的流食 ， 比如米湯、藕粉、少量的腸內營養粉劑 ， 然后逐漸過渡到爛面條和一些軟質的水果 ， 包括香蕉、蘋果泥這些東西 。 所以基本上在手術之后5-7天的時候 ， 就已經可以吃到流質飲食 ， 甚至半流食狀態了 。
在手術之后一周左右能吃半流食那么下一步怎么恢復？這就是我們出院后很多患者關注的問題 ， 核心就叫做量力而行 。 一般來講從半流食開始 ， 術后在7-14天我們會建議患者逐漸增加半流食的量 ， 增加到少量多次 ， 吃我們每頓飯飯量的一半 ， 同時每頓飯與每頓飯之間的間隔就是2~3個小時 ， 這樣就是我們按照每一頓飯是過去飯量的一半 ， 每天吃4~6次 ， 來實現營養的補充 。
術后兩周左右或者到三周 ， 基本上就可以恢復到接近正常飲食的狀態了 。 舉個例子 ， 大家在家我們也會建議患者吃同樣種類的食物 ， 包括肉類、牛奶、雞蛋都可以吃 ， 只不過是量不要吃的過飽 ， 同時這個食物要做的軟爛一些 。

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（本期答疑TopMD胃癌病友群內提問互動踴躍）

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