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癥狀|尿毒癥和腎功能衰竭跟糖尿病有什么關系？留意這4大癥狀

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無論是尿毒癥、糖尿病或是腎功能衰竭都是不可忽視的疾病，若糖尿病患者血糖沒有得到控制，易引起腎??；持續性腎病易引起腎功能衰竭；終末期腎功能衰竭又被稱為尿毒癥，那三者有什么關系呢。







癥狀|尿毒癥和腎功能衰竭跟糖尿病有什么關系？留意這4大癥狀
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尿毒癥和腎功能衰竭跟糖尿病有什么關系？
1、糖尿病
若糖尿病患者血糖沒有得到有效控制，約5年左右就會出現不同程度的并發癥。糖尿病腎病是糖尿病常見并發癥，主要特征是糖尿病腎小球硬化癥。糖尿病會使得腎動脈和腎小球發生動脈硬化，其主要癥狀是蛋白尿、水腫、高血壓以及貧血等。有5年以上的糖尿病病史；有尿微量蛋白；合并糖尿病視網膜病變；排除其他原因的腎臟病，需考慮糖尿病腎病。
2、慢性腎功能衰竭
若糖尿病腎病繼續惡化，大量腎小球會被糖化，進而引起腎小球硬化，尿蛋白定量也會逐漸增多，腎功能慢慢下降。腎小球濾過率每分鐘小于60毫升，或血肌酐嚴重超出正常值，被診斷為腎功能衰竭。出現慢性腎功能衰竭后，會使得水分和代謝廢物排出發生障礙，從而引起水腫和代謝性酸中毒，同時也易引起電解質紊亂，常常伴有高血壓、鈣磷代謝障礙以及貧血。



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3、尿毒癥
慢性腎衰患者進一步加重可發展成尿毒癥階段，水腫和代謝性酸中毒逐漸加重，血鉀和血壓升高且貧血嚴重，同時伴有骨質疏松。腎功能已經不能維持身體正常的生理需求，需腎臟替代治療，如腹膜透析和血液透析，還有腎移植。
糖尿病腎病有哪些表現？
1、水腫
糖尿病腎病患者早期并沒有水腫，僅僅少部分病人血漿蛋白降低前會出現輕度水腫。若有大量蛋白尿，血漿蛋白會逐漸降低且水腫加重，一直達到晚期可出現明顯的水腫。
2、蛋白尿
早期糖尿病性腎病病人沒有臨床蛋白尿，一般做檢查時才能被查出微量蛋白尿，隨著病情進一步發展，會從間歇性蛋白尿發展成持續性的。







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3、高血壓
一般二型糖尿病病人伴有高血壓，尤其是出現蛋白尿時血壓比例也會隨之升高。腎病綜合癥時病人伴有高血壓一般是中度的，很少會發展成重度的。
4、其他癥狀
糖尿病腎病患者會出現明顯的氮質血癥，伴有不同程度的貧血；心血管發生病變如心梗和心力衰竭；累及自主神經時可導致神經源性膀胱；另外糖尿病腎病嚴重時可能會出現視網膜病變，甚至會致盲。
溫馨提示
大部分腎臟病進程是不可逆的，但不可逆并不代表著不可控。要想防止糖尿病發展到尿毒癥階段，需控制好血糖、血壓和血脂，積極降低蛋白尿，延緩腎臟病進展，保護腎功能。當出現慢性腎衰竭時需控制飲食，保護殘余腎功能，防止達到尿毒癥階段。盡量把糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓達標小于130/80mmhg，低密度脂蛋白不能超過2.6毫摩爾。另外積極控制動脈粥樣硬化高危因素如吸煙、喝酒和肥胖等。