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疾病|干細胞移植療法：在7種難治性自身免疫性疾病的臨床研究進展( 二 )

疾病新型冠狀肺炎關節炎免疫系統強直性脊柱炎


迄今為止 ， HSCT已經成為一種治療SSc的常規選擇 ， 在EBMT的干細胞移植國際硬皮病研究的共納入來自10個國家和地區的156例SSc患者 ， 結果顯示 ， HSCT組患者4年內無不良事件發生 ， 總體生存率均有所提高 。
③干細胞在治療系統性紅斑狼瘡 (SLE)方面 ：SLE是一種多發于青年女性、累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病 ， 具有高發病率和高死亡率的特征 ， 其發病機制復雜 。
EBMT與美國西北大學的研究指出SLE患者經過HSCT治療后 ， 5年無活動生存率均為50% 。

Ling等的研究收集了27例接受HSCT治療的嚴重SLE患者 ， 最終納入有效病例24例 ， 其中21例在移植后6個月緩解 ， 10年總生存率和緩解生存率均為86% 。
還有研究發現 ， 接受HSCT治療的22例SLE患者中 ， 3年無進展生存率為77.27% ， 5年無進展生存率和總生存率分別為67.9%和95.2% 。

④干細胞在治療克羅恩病 (CD)方面：CD是一種自身免疫性炎癥性腸道疾病 ， 發病機制不明確 。
有研究將45例難治性CD患者隨機分為HSCT組 (n＝23) 和經干細胞動員組 (n＝ 22) ， 予以標準化HSCT方案治療 ， HSCT治療組有兩例患者達到疾病持續緩解的嚴格標準 ， 而對照組僅有1例 ， 但有14例HSCT患者 (60.9%) 治療得到一般緩解 。
⑤干細胞在治療類風濕性關節炎 (RA) 方面：RA特征為滑膜組織炎癥和進行性關節破壞 。

目前 ， 有研究對14例RA患者活動性進行了統計 ， 發現患者接受HSCT治療后活動指數和關節功能有所改善 ， 28%的患者在3年隨訪期間實現無進展生存 ， 提示HSCT治療效果較好 。

⑥干細胞在治療幼年時發性關節炎 (JIA)方面 ：JIA的突出特征為關節炎以及包括發燒、皮疹、漿膜炎、淋巴結腫大及肝脾腫大等在內的全身癥狀 。
一項統計數據表明 ， 2007年至2016年接受治療的16例JIA患者中有14例存活 ， 并且其血液觀察指標也恢復到正常 ， 關節炎癥狀也均有顯著改善 。
⑦干細胞在治療強直性脊柱炎（AS）方面：強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病 。
2020年一份臨床研究中選取了40例強直性脊柱炎患者 ， 隨機分為對照組和觀察組各20例 。 對照組采用免疫及生物制劑治療 ， 觀察組采用臍帶間充質干細胞移植治療 ， 對比兩組的臨床治療效果 ， 可觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05） 。



結果顯示：與免疫及生物制劑治療相比 ， 采用UC-MSCs治療的患者總有效率更高、免疫指標明顯降低 ， 且患者的疼痛明顯緩解 ， 活動指數評分明顯下降 。

除此之外 ， 還有很多相關案例 。 隨著研究和應用的進展 ， 干細胞在自身免疫性疾病方面的療效逐漸凸顯 。 干細胞技術勢必成為助力自身免疫性疾病康復的全新治療方法 。