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現有的藥治不好，能治好的藥沒出現，小小乙肝病毒，為啥難治？已有的藥治不好，能治好的藥還沒有，小小乙肝

健康知識養生常識

【現有的藥治不好，能治好的藥沒出現，小小乙肝病毒，為啥難治？已有的藥治不好，能治好的藥還沒有，小小乙肝】乙肝 ， 是已知的甲、乙、丙、丁、戊肝這5種肝炎里 ， 感染人數最多 ， 誘發肝癌最多 ， 最難對付的肝炎 ， 目前仍不能完全治愈 ， 有少數自愈的案例、經規范治療得到臨床治愈的情況 。
感染乙肝人員分為乙肝病毒攜帶者、乙肝患者兩大類 。 乙肝病毒攜帶者體內有病毒 ， 免疫耐受局面沒打破 ， 其實和健康人群沒什么區別 。 乙肝患者是免疫系統開始清除病毒 ， 引起炎癥 ， 需要在合適時機抗病毒治療的人群 。
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肝炎病毒是古老又年輕的病毒 ， 古老是因為中外醫學古籍 ， 如我國的《傷寒雜病論》、古希臘的醫書 ， 有記載黃疸病的章節 。 肝炎的顯著特點之一是引起黃疸 ， 且有可能含有乙肝 。 19世紀德國接種預防天花疫苗 ， 引起大量黃疸肝炎 ， 現代分析就是乙肝 。
乙肝被正式發現和命名是在20世紀六七十年代 ， 由英國科學家在澳洲土著中發現 ， 并觀察到乙肝病毒形態 。 現代研究確認 ， 乙肝病毒屬于DNA病毒 ， 每個病毒直徑只有42納米 ， 非常小 ， 只對人類和猩猩易感 ， 黃種人最容易中招 。
換句話說 ， 一個身上有10的8次方高載量乙肝病毒的朋友 ， 所有的病毒聚在一起 ， 大約能鋪滿成年人一個小指甲蓋 ， 但就是這么一個小不點 ， 在我國曾有約1.3億人感染 ， 每年近30萬人死于乙肝引起的癌癥和并發癥 ， 至今乙肝人群仍有7000萬左右 。
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乙肝一旦誘發肝炎 ， 需要根據進展情況抗病毒治療 ， 病情可控 ， 但目前不能治愈 ， 難治的原因在哪里？有3條：
1、乙肝病毒自身的因素
乙肝病毒廣泛存在于自然界中 ， 人類感染主要有母親垂直傳播、血液傳播、男女親密接觸等途徑 ， 乙肝病毒對干燥、低溫環境耐受力強 ， 在室溫下可存活約20小時 ， 60度的熱水可存活10小時 ， -20度環境下20年 ， 越是潮濕、溫暖的環境存活越長 ， 通過100度的熱水加熱10分鐘才可滅活 ， 或配制專用消毒液可殺滅 。
乙肝病毒是嗜肝病毒 ， 鉆進人體后 ， 很快在肝臟安家 ， 它們走好兩步棋：
第一步：用自帶的病毒表面抗原進行“標記” ， 如同在墻上到處噴畫“大字報” ， 很難清除 。
第二步：乙肝病毒與肝細胞核結為一體 ， 形成壽命長達14年之久的乙肝病毒母體 ， 叫“cccDNA” ， 狀態極為穩定 ， 且大量繁殖乙肝病毒 。
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如果免疫系統識別乙肝病毒 ， 開始動手清除它們 ， 乙肝病毒清除了 ， 但也傷害了肝細胞 ， 肝炎發作 ， 長期反復發作會帶來大麻煩 ， 且乙肝表面抗原、乙肝病毒母體這兩個主要標志 ， 免疫系統難以撼動 。
2、乙肝藥物的局限
既然免疫系統對付乙肝病毒力不從心 ， 那用藥物行不行？目前對付乙肝的藥物有“兩主一副”的格局 ， 以口服藥物和干擾素為主體 ， 以中藥調理為輔 。
口服藥物 ， 當前一線藥物有替諾福韋、替諾福韋二代、恩替卡韋 ， 以及國產的恒沐 ， 基本原理是差不多的：提前與乙肝復制病毒必需的聚合酶結合 ， 讓乙肝繁殖能力減弱 ， 另一邊免疫系統清除乙肝病毒 ， 乙肝病毒總數減少 ， 炎癥態勢受控 。
但硬傷是 ， 藥物無法挖出乙肝病毒母體并清除 ， 一旦停藥 ， 乙肝病毒又被母體大量復制 ， 所以必須長期服藥 ， 不能輕易停藥 。