老年人得肺炎，可能根本不會發燒咳嗽！但這3種信號要警惕 _健康小知識

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肺炎是老年人因感染性疾病死亡的主要原因之一。
2021年，全球因呼吸道感染導致的死亡人數估計已達600萬人。根據全球疾病負擔報告，僅在2019年，肺炎就導致全球250萬人死亡，相當于每13秒就有一個人死于肺炎。
其中，風險最大的是5歲以下的幼兒和70歲以上的老年人，每26秒就有一位70歲以上的老人死于肺炎。

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在65-69歲人群中，社區獲得性肺炎（CAP）的發病率大概是3次/1000人，而在85-89歲的人群中，這個數字增加到了22次/1000人；而老年人下呼吸道感染的死亡率接近40%！
不僅如此，老年人患肺炎的癥狀還非常隱匿，等發現送醫時，可能已經延誤病情了。
老年人患肺炎，如何及時發現？今天，健康榨知機就來仔細講講↓↓
老年人患肺炎，這些表現可能不明顯
1.可能不會發熱
一般來說，發熱（體溫高于37.8℃）是存在感染和炎癥的標志，很多人都是通過測體溫判斷自己有沒有生病的。
但是，有研究發現，老年人核心體溫較低（低于36.4℃ ，甚至還有研究發現低于34.4℃ ，隨著年齡的增長還會下降）。
一項針對2410名65歲及以上住院流感患者的研究發現，如果以體溫高于37.2℃為發熱的判斷標準，可以查出78%的老年人患病。而如果以一般人群的發熱指標（高于37.8℃）為標準，只能查出57%的人患病。
還有數據顯示， 25%-55%的老年肺炎病例可能不會發熱。即使老年人已經發生了嚴重感染，也有超過30%的人只是輕微發熱或不發熱。
所以，如果只是通過測體溫判斷老年人有沒有感染，可能會延誤病情。

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美國傳染病協會建議把老年人發熱的標準改成：單次口腔溫度超過37.8℃、2次口腔溫度重復讀數超過37.2℃ 。
而老年人的體溫如果超過38.3°C ，可能意味著已經出現了嚴重感染，需要馬上去醫院。
需要警惕的是，一些患肺炎的老年人不但沒有發熱，體溫還降低了（低于36.1℃）。這跟免疫系統對感染的反應有關——對于年齡較大、免疫系統較弱或受到抑制的人來說，感染并不會使免疫系統恢復活力，反而會導致體溫過低。
2.可能沒有咳嗽、胸痛等呼吸道癥狀
由于老年人咳嗽反射減弱，很多人患肺炎后，不會出現咳嗽或呼吸急促的癥狀。
還有不少老人本身患有慢性病，比如慢性阻塞性肺疾病（COPD）或充血性心力衰竭，平時也經常咳喘、呼吸急促，會以為是正常現象，很難和感染引發的急性咳嗽、呼吸急促、胸痛等癥狀區分開來。同理，咳痰時痰液的顏色，也不能作為肺炎的判斷指標。
與心臟病發作導致的胸痛不同，肺炎導致的胸痛往往是“劇痛或刺痛” ，尤其在深呼吸或咳嗽時會感覺更痛。只是，老年人不一定能準確地描述出這種感覺，容易影響判斷。

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3.其他身體癥狀可能不明顯
疲勞、虛弱、身體疼痛、味覺或嗅覺失靈等肺炎癥狀，在老年人中平時也很常見，會被當成正常衰老的標志，容易被忽略。
4.白細胞計數可能不會升高
去醫院做抽血化驗時，提示白細胞計數升高，是炎癥反應的典型標志，對于肺炎患者也是一樣。
但在65歲以上的肺炎患者中，炎癥反應可能很輕微，高達50%的人白細胞計數是正常的，還有的人可能偏低；多達1/3的老年社區獲得性肺炎患者不會出現白細胞增多。