本文轉自:生活報
哈市兩女子因新冠病毒感染引起暴發性心肌炎心內專家提醒:
“陽了”注意休息胸悶氣短及時就醫

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于波教授、候靜波教授和劉芳副主任醫師查看劉女士情況
【“陽了”注意休息 胸悶氣短及時就醫】生活報訊(田為曹玥采訪人員周琳)近日 , 哈醫大二院心血管病醫院院長、心內科主任于波教授團隊 , 用ECMO技術成功救治兩名因新冠病毒感染突發暴發性心肌炎的女子 , 救治過程險象環生 。 對此 , 哈醫大二院心內科專家提醒 , 感染新冠后要注意休息 , 時刻關注身體變化 , 一旦出現心慌、胸悶、氣短癥狀要及時就醫 。
渾身疼痛沒太在意兩天后突然心慌氣短呼吸困難
家住哈市 , 今年55歲的劉女士(化姓)5天前出現渾身疼痛的癥狀 , 由于沒有基礎疾病 , 癥狀也不重 , 所以劉女士沒有太在意 。 兩天后 , 劉女士突然心慌氣短、乏力、呼吸困難 , 家人立即把她送到附近醫院 。 檢查發現 , 劉女士是新冠陽性 , 由于心肌酶升高 , 隨即進行了心臟造影檢查 , 在排除急性心肌梗死后 , 懷疑是暴發性心肌炎 , 第一時間與哈醫大二院胸痛中心取得聯系 。
哈醫大二院開辟綠色通道 , 劉女士被送入胸痛中心后 , 劉芳副主任醫師對其快速查體 , 此時劉女士處于心源性休克狀態 , 低血壓、心率過快 , 危在旦夕 。 心內科團隊根據各項指標 , 確診劉女士為暴發性心肌炎 。 當機立斷 , 張東會副主任醫師立即帶領ECMO團隊順利完成置管 , 用ECMO機器代替心臟和肺的功能 。 ECMO機器運轉起來后 , 劉女士各項生命體征開始趨于平穩 。 三天后 , 順利脫機 。 目前 , 劉女士脫離生命危險 , 逐步恢復中 。
和劉女士有同樣遭遇的還有33歲的趙女士(化姓) , 她在感染新冠病毒發燒了五天后 , 出現呼吸困難的情況 , 被送到醫院診斷為暴發性心肌炎 , 依靠ECMO維持各項生命體征 。 目前正在積極治療 。
感染期間、轉“陰”后都有可能得心肌炎
“心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變 。 ”哈醫大二院心血管病醫院院長、心內科主任于波教授介紹 , 暴發性心肌炎主要由病毒感染誘發 , 是一種以心肌組織嚴重水腫和功能障礙為特征的疾病 , 是心肌炎最為嚴重的類型 。 它起病急驟 , 病情進展極其迅速 , 可導致惡性心律失常及心力衰竭 , 嚴重時還可引起猝死 。 冬春季節是心肌炎的高發季節 , 雖然各個年齡段均可發病 , 但平時身體健康、無基礎器質性疾病的青壯年和長時間疲勞者是心肌炎的高發人群 。
于波教授指出 , 新冠病毒可能通過三種途徑誘發心肌炎 , 一是病毒對心肌細胞的直接損傷;二是炎癥細胞向心肌細胞遷移 , 并誘發局部炎癥;三是由于全身炎癥引發自身免疫系統過度激活而損傷心肌 。 因此 , 在感染期間和感染轉“陰”后 , 都有可能得心肌炎 , 人們要充分重視起來 。
哈醫大二院心內科副主任候靜波教授強調 , 人們在感染新冠病毒后一定要注意補充營養、保證高質量睡眠、避免過度勞累 。 “陽康”后人體免疫力仍較弱 , 劇烈運動容易使心臟超負荷工作 , 讓病毒有可乘之機 , 一般在轉陰兩周左右可以逐漸恢復運動 。 同時 , 有基礎病的患者也需更加注意 , 多關注體溫、脈搏、呼吸等情況 。 一旦出現氣短、呼吸困難、胸悶或胸痛、心悸、頭昏、極度乏力、食欲明顯下降等癥狀 , 需警惕心肌炎的可能 , 應及時就醫 , 以免造成更加嚴重的后果 。
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