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默沙東新冠口服藥獲批！“白肺”變多？新春是道坎兒？張文宏最新研判→

健康知識養生常識

12月30日
國家藥監局在其官網發布消息稱
12月29日 ， 國家藥監局根據《藥品管理法》相關規定 ， 按照藥品特別審批程序 ， 進行應急審評審批 ， 附條件批準默沙東公司新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊（商品名稱：利卓瑞/LAGEVRIO）進口注冊 。
△國家藥監局官網圖
本品為口服小分子新冠病毒治療藥物 ， 用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒感染(COVID-19)患者 ， 例如伴有高齡、肥胖或超重、慢性腎臟疾病、糖尿病、嚴重心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、活動性癌癥等重癥高風險因素的患者 。 患者應在醫師指導下嚴格按說明書用藥 。
國家藥監局要求上市許可持有人繼續開展相關研究工作 ， 限期完成附條件的要求 ， 及時提交后續研究結果 。
張文宏解讀：
為何覺得白肺變多了
據央視新聞 ， 復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示 ， 目前我國流行株仍是奧密克戎毒株 。 奧密克戎致肺炎比例遠遠低于德爾塔和原始的毒株 。 但因感染人口基數大 ， 出現白肺也就是重癥肺炎患者的數量也會有所增加 。 其他細菌性肺炎 ， 也就是所有重癥肺炎都會引起白肺 ， 這并不是奧密克戎的標志 。
什么是“白肺”？
有肺炎就是“白肺”嗎？
近日 ， 國家衛健委回應了新冠病毒感染者在就診中發現的“白肺”現象 。 國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝稱 ， 一般來講肺部的炎癥比較重 ， 滲出比較多時 ， 也就是白色影像區域面積達到了70%—80% ， 在臨床上大家口語化稱為“白肺” 。
【默沙東新冠口服藥獲批！“白肺”變多？新春是道坎兒？張文宏最新研判→】現在出現的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關系 ， 治療上現有成熟的專家共識和治療方案主要是俯臥位通氣給氧治療 ， 加強原發病的病因治療 ， “白肺”患者中有相當部分可以好轉 。
轉陰之后出現肺炎癥狀是怎么回事？
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾介紹 ， 很多人感染新冠病毒兩周后仍有咳嗽、胸悶的癥狀 ， 到醫院檢查發現有肺炎 ， 這里有兩種情況：一部分人是之前有新冠病毒相關肺炎 ， 由于沒有做CT沒有發現 。 對于免疫力正常的年輕人來說 ， 有一點肺炎是可以自己康復的 。 另一部分人是由于感染新冠病毒后 ， 呼吸道的防御能力下降 ， 或因沒有好好休息 ， 免疫力低下又繼發了細菌感染 。 在這種情況下 ， 有可能在7—10天后出現胸悶氣短、咳嗽加重 ， 甚至再次發燒的癥狀 。
通過查血常規 ， 拍胸部CT ， 經醫生綜合判斷 ， 如果是原來的肺炎在恢復期 ， 可以不用處理繼續休息 。 如果是繼發細菌感染 ， 需要加上抗生素鞏固治療 ， 大部分人很快能康復 ， 不用太擔心 。
什么是白肺？
老年人白肺有哪些癥狀？
上海交通大學附屬仁濟醫院
呼吸與危重癥醫學科副主任醫師查瓊芳
做客東方網直播間答疑解難
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與原始毒株相比
奧密克戎致臨床肺炎比例更低？
中國醫科大學附屬第一醫院重癥醫學科主任馬曉春表示 ， 奧密克戎毒株出現后 ， 整體肺炎比例與原始毒株相比明顯降低 。 在德爾塔之前所遇到的病例 ， 包括原始毒株 ， 總體肺炎的發生比例更高 ， 有很多病人用現在的干預辦法沒法使病情的演變停下來 。 總體上看 ， 大部分感染奧密克戎毒株的患者病情演變是能停下來的 。
西安交通大學第一附屬醫院感染科主任何英利表示 ， 奧密克戎引起的感染導致肺部病變比較輕微 ， 但對一些高危人群、脆弱人群可能會形成肺部的病變 。 在新冠流行以前 ， 每年也會收治一些“白肺”患者 ， 非新冠病毒也可能導致“白肺” ， 很多患者經過治療都能得到很好的康復 。