肺部CT檢查需求暴增！專家：肺炎實際檢出率約10％至20％ _健康小知識

12月30日， “肺部CT檢查需求暴增”登上熱搜，有不少網友表示醫院CT肺部檢查等候患者大排長龍，部分醫院當天CT肺部檢查已經掛不上號，需排隊1天以上。
采訪人員致電了北京、上海、廣州多家醫院了解到，近一周以來醫院CT肺部檢查需求量急劇上升，科室工作人員滿負荷運轉。多位專家提醒，目前大多數新冠感染者表現為上呼吸道癥狀，并未累及肺部，無需盲目進行CT檢查。
醫院CT預約爆滿
患者進行CT檢查“為求心安”
“近一周來， CT室都沒有人少的時候，這兩天尤其多，掛號等候的患者基本都在四五百人，比平時翻了好幾番。我們一般正常是下午五點就下班了，但現在下午三點了，前面還有100多號患者等著，而且還持續有新掛號來的患者，醫護都是在加班連軸轉，來得晚的就不一定能做上了。 ”12月30日，北京朝陽中西醫結合急診搶救醫院放射科工作人員介紹。
多位已經進行或已經成功預約了CT檢查的新冠感染者告訴采訪人員，做CT檢查是為了有備無患，以求心安。 “我是上周五自測抗原陽性的，前天再測的時候已經轉陰了，但咳嗽一直沒停，特別是晚上咳得整個睡不著。最近網上討論‘白肺’的特別多，我擔心自己肺部也有了炎癥，昨天就早早到醫院去掛了個號，拍了CT ，檢查結果顯示肺部有很輕微的滲出，屬于小感染，醫生叮囑多喝水，一個藥都沒開就讓回家了。 ”北京市民馬先生感慨，雖然最后檢查結果沒啥大礙，但不做檢查就放不下心來。
絕大多數是上呼吸道感染
檢出肺炎比例約10%至20%
“實際上我們在臨床上看到的絕大部分的新冠感染者，還是以發熱乏力、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀為主，并沒有涉及肺部的炎癥，這部分人實際上是沒有必要進行CT檢查的。 ”浙江大學醫學院附屬第一醫院傳染病科主任盛吉芳接受采訪時表示。

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12月24日，北京中醫醫院重癥醫學科宋麥芬主任正在查看新冠患者肺部CT片。曹子豪攝
“目前我們醫院收治的患者基數不小，每天僅僅120急救車送過來的患者就有150個左右。確實有部分患者出現持續多日發燒不退，伴有呼吸困難、劇烈咳嗽等，我們認為肺部可能存在炎癥時，會建議對其進行肺部CT檢查，就在這部分患者當中，我們觀察到肺部有滲出性病變（炎癥）的患者比例也并不高，大約在10%至20%之間，雖然也有年輕人肺部受累，但主要還是合并有基礎疾病、未接種疫苗的中老年人。 ”盛吉芳介紹。
【肺部CT檢查需求暴增！專家：肺炎實際檢出率約10％至20％】一位不愿具名的北京某三甲醫院呼吸科專家告訴采訪人員，目前網友所擔憂的發生肺部感染的人數增加的現象，實際上由多重因素導致， “冬季本身就是呼吸系統疾病的高發期，往年這個季節門診收治的病人數量本身就會有所增加，不僅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多個病原體和細菌都會引發肺部炎癥。今年隨著新冠感染人數的急劇上升，且波及了本身有基礎疾病的老年人群、弱勢人群，因此發生肺部感染的絕對數量在明顯上升，但就重度肺炎的發生率以及嚴重程度來說，相較于2020年一定是下降了的。 ”
即使肺部出現炎癥，也并非都為危急重癥。 “胸片觀察到肺部滲出性病變有幾種情況，對于肺部只有少量滲出的患者，我們會開小劑量的激素或抗病毒藥物讓患者回家服用，一般這種情況3天到5天也就恢復了。肺部滲出面積達1/3以上的患者我們建議住院，而以我的科室為例，患者平均住院時長大概也就一周，不需氣管插管也都能好轉，總體還是可控的。 ”盛吉芳指出，而所謂的“白肺”（嚴重肺炎）指的是肺部滲出面積達70%至80%左右，臨床上這部分患者占比非常低，絕大多數患者無需恐慌。