醫生|?轉陰了還在咳，有必要拍個肺部CT嗎？動脈粥樣硬化|運動|膽固醇

【醫生|?轉陰了還在咳，有必要拍個肺部CT嗎？】

近日，不少網友反映抗原陽性后出現咳嗽氣短的情況，甚至有人轉陰后仍咳嗽不止，有關“是否要拍肺部CT”的話題，也引發熱議。

12月27日晚，針對網友“咳嗽不止”的問題，復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科主任鐘鳴表示，新冠病毒可能造成上呼吸道受損，修復之前干咳是常見癥狀，但如果咳出大量黃濃痰，就可能涉及肺部，建議及時就醫。

咳嗽得“肺也要咳出來了” ，是不是應該去醫院拍個CT？

鐘鳴：如果單純是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。因為如果有肺炎的話，還有氣急、胸悶這種感覺。很多時候上呼吸道感染，可能是上呼吸道的一個炎癥和損傷的過程。而這個狀態下，很容易感覺到有異物感，很容易咳嗽，這都是上呼吸道有炎癥和受損傷的表現。炎癥的消退和上呼吸道受損黏膜的修復，需要時間，在修復之前你可能一直會有干咳，這都是很常見的。

所以短時間的話，可以去等待自愈，如果咳嗽非常明顯，影響到生活質量、睡眠、日常工作，可以用一些鎮咳的藥去緩解癥狀。但需要提醒的是，有些時候這些急性炎癥如果沒有完全修復好，會變成上呼吸道的慢性炎癥，這樣的話咳嗽會變成很遷延的癥狀。良好的免疫系統很重要，建議在轉陰的這段時間里，也要有規律的作息，讓你身體保持在比較好的狀態，盡量去修復之前損傷的部位，包括上呼吸道。也不是鼓勵完全臥床，適當的運動加上營養，有利于康復。

如果咳嗽伴有痰，每次都有很多痰，這可能就不僅僅是上呼吸道炎癥的問題，還可能涉及到支氣管或肺部，特別是咳出來大量的黃濃痰時，建議要到醫院去看。

什么樣的人有必要做肺部CT？

據福州新聞網消息，福建中醫藥大學附屬第三醫院肺病科副主任醫師羅斌也表示，不是所有“陽”過的人都要做肺部CT 。

不過，醫生也發出提醒，對于部分患者，特別是有基礎疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者，要特別小心，可能會出現危重癥，這時候做個肺部CT就非常有必要。

這類患者家里最好自備一個血氧監測儀，若低于93 ，就應及時就醫檢查。如果沒有備的話可以，也可以觀察癥狀，如果高燒超過3天，呼吸急促，每分鐘大于30次，說明肺功能下降，應及時就醫，否則很容易轉成危重癥。

轉陰后還在咳嗽，多久才能恢復？

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，轉陰后仍咳嗽，是修復氣道的康復過程。

他表示，感染新冠后，像奧密克戎變異毒株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量復制，導致呼吸道的黏膜細胞破壞，同時身體的免疫細胞也會集聚到這里來消滅病毒。而免疫細胞完成任務后，也會自然代謝死亡，連同被病毒破壞的這些細胞，都成為體內的垃圾，氣道里容不下這么多東西，要打掃出去，呼吸道就會分泌一些黏液，形成痰液，通過咳嗽把它排出去。

有人兩三天咳嗽就會消失，有人需要三五天。實際上，咳嗽是一個康復的過程，是一個打掃“戰場” ，修復氣道的過程。恢復慢一點的人也不用太擔心，根據經驗，幾乎所有人都在十四天內康復。