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控制|降低1%糖化血紅蛋白，能降低35%并發癥風險？監測血糖有助控糖

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有不少糖尿病友咨詢我 ， 說去醫院 ， 醫生除了問血糖情況外 ， 還會問血脂、血壓 ， 甚至還會問有沒有心臟病、動脈硬化的問題 ， 讓自己做相關的檢查 ， 但自己也沒有什么不好的感覺 ， 總被這么“關心”很不舒服 ， 問這是為什么？
其實醫生如此關心糖友的心血管問題是有一定道理的 。

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為何糖尿病要注意心臟健康？

糖尿病患者最大的威脅是什么 ， 血糖過高嗎？還是低血糖？其實都不是 。
過去統計發現 ， 有高達52%的患者死亡原因是心血管疾病 ， 比癌癥14%與腎臟疾病11%還高出許多 ， 過去研究也發現 ， 糖尿病患者發生腦中風的風險與患心肌梗死的患者一樣高 。 因此 ， 患糖尿病等同發生過一次心肌梗死的風險一說就是這么來的 。 在我國 ， 超過三成以上的糖尿病患者 ， 同時患有心血管疾病 ， 所以糖尿病患者一定要時時跟蹤 ， 留意心血管的風險 。

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糖尿病不僅僅是血糖上升這么簡單

糖尿病并不只是血糖高一點這樣單純 ， 由于血糖在全身血管內流動 ， 因此當血糖控制不佳 ， 小到眼睛的視網膜微血管、腎臟的腎小球血管 ， 大到心臟血管、腦血管、周邊大動脈動脈硬化都有相關 。 只要好好地把血糖控制好 ， 就可以大大降低相關的并發癥 。 由于血糖的上升 ， 最大的原因來自于胰島素抵抗 ， 也就是說身體無法利用你吃進來的糖分 ， 導致血中的血糖持續的上升 ， 進一步引起后續的心血管與器官的傷害 。
運動與減重可有效地改善胰島素抵抗的問題 ， 讓糖分的代謝與運用得到改善 。 因此 ， 不是不吃糖就不會得糖尿病 ， 糖尿病也不是吃太多糖引起的 。
先天的遺傳體質、后天飲食不正常、攝取過多的熱量、運動不足與肥胖等因素 ， 都是導致血糖上升的原因 。

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當長期血糖控制不佳 ， 負責調控的胰臟胰島細胞將導致不可逆的衰亡 ， 由于許多血糖上升的患者 ， 常常臨床上癥狀都不明顯 ， 導致患者疏于留意與防范 ， 演變到后來必續靠補充胰島素來調控血糖 。
所以控制血糖需要趁早 ， 要積極 ， 早期介入 ， 往往會有很好的效果 ， 吃藥打針是手段 ， 但控制飲食、運動、體重控制也必須要同步進行 ， 不可以偏廢 。

三高是糖尿病患者健康的殺手 ， 不僅要留意 ， 更要達標

血糖的控制 ， 除了降血糖外 ， 也要注意降糖的平穩與安全 ， 這個要看糖化血紅蛋白 ， 也就是血糖的均值 。
一般糖尿病患者 ， 糖化血紅蛋白目標定在<7.0%即可 。 但是對于狀況差 ， 年紀超過65歲的患者 ， 如果在治療過程中不好跟蹤檢查、飲食不正常的人 ， 糖化血紅蛋白目標定在<8.5%便可以接受了 。
在治療方面 ， 這幾年 ， 有許多糖尿病藥物發展出來 ， 不僅有降糖的效果 ， 甚至可以保護腎臟、心臟、降低體重的效果 。 因此 ， 一定要配合醫生好好治療 ， 切莫聽信許多網絡上的錯誤信息 ， 擅自停藥 。

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除了血糖外 ， 另外兩高也跟糖尿病患者的健康相關 ， 那就是血壓與血脂肪的控制 。
以血壓為例 ， 在家中測量的血壓數值 ， 尤其是起床與睡覺前測量 ， 比來醫院才進行血壓測量 ， 可以更精確評估風險與控制平穩 。 血壓的控制不僅僅是數值的降低 ， 也帶來心血管與腎臟的保護 ， 如同血糖一樣 ， 適度減重、少鹽多運動都是控制血壓重要的步驟 。