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老人服藥的五原則是什么

(1)掌握用藥指征 。老年人的疾病過程常不典型，病情多變而且易于惡化，要明確診斷，了解病情，才能有針對性地用藥 。不能道聽途說或看到廣告宣傳就輕易使用 。以最常用的止咳藥來說，大致有止咳藥和利痰藥兩大類，有痰的咳嗽，應服利痰藥．無痰的干咳才用止咳藥 。這對一般成人比較容易分清，但是老人祛痰能力明顯減退，實際上有痰，而表面上像干咳，因此，必須經過仔細檢查才能用藥恰當 。如果明明有痰卻用了強烈的止咳藥，結果痰液更不易排(_J{．容易造成肺不張 。只有當真正的劇烈干咳可能會誘發咯血或妨礙睡眠時才能用，止咳藥 。
(2)了解藥物性能 。同樣一類藥，其作用原理可能不一樣，所以，用藥前一定要了解其性能，才能既發揮效能，又減少不利影響 。如老年人易患高血壓，其特點是收縮壓高的比較多，在服用降壓藥后常容易發生血壓急劇下降，引起腎及腦血流量的減少，或者在平臥位起立時發生直立位低血壓 。所以，用藥時應選用作用較緩和的利尿降壓藥，但痛風或糖尿病的病人禁用利尿降壓藥 。利血平等藥物在發揮降壓作用的同時，對中樞神經有鎮靜作用，適用于不穩定性高血壓或神經質的病人，但須注意可能會加重精神抑郁的狀態，用藥前必須考慮 。
(3)選擇最佳藥量 。老年人胃腸道吸收能力減退，肝臟分解藥物的作用減弱，腎臟的排泄功能也降低．所以，同樣的藥量，有的人因為吸收能力低而藥效差，而有的人卻因為代謝、排泄功能差而造成藥物蓄積中毒 。尤其是老年人各種器官的儲備能力降低，用藥的安全幅度大大降低，往往不能應付額外負擔，而出現不良反應 。許多藥物要通過腎臟排泄．而增加腎臟負擔，就會使病人容易發生腎功能減退 。雖然有人建議老年人每增加1歲減少用藥量1％，60歲時用成人量的L／3，70歲時用1／4，80歲時剛1／8，但也不是絕對可靠的標準．最好還是根據年齡、體重、體質等因素綜合考慮 。一般可以從成人劑量的1／2開始，根據病情的變化適當地逐漸增減藥量，以最小的藥量達到最大的效力為最理想，經醫生確定的藥量不要輕易白行更改 。
(4)熟悉藥物的副作用 。許多藥物在應用的過程中常會產生一些副作用，老年人則更容易發生 。如老年人因肌力的減退或腸蠕動功能低下．容易發生習慣性便秘而長期使用瀉藥 。瀉藥都有一些副作用，如酚酞可發生吸收不良綜合征；硫酸鎂有20％的鎂會被吸收而從腎臟排泄，可以影響腎功能；石蠟油潤滑性藥可影響維生素A、D、K等脂溶性維生素的吸收．所以，選藥時都應有所考慮，取長補短 。
(5)盡量減少用藥品種 。老年人同時發生幾種疾病的可能性很大．應盡量選擇主要的疾病進行治療．以免多種藥物一起應用，可能產生相互影響而加強毒性引起中毒，或因相互拮抗而使藥效降低 。有些老年人記憶力衰退，思維混亂、反應遲鈍，服藥時如無人幫助．多種藥物容易搞錯，或者發生漏服或重復服藥等，家屬就應經常注意督促或幫助服藥 。
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