六大專家詳解“白肺”熱問( 二 ) _健康小知識

文章圖片

文章圖片

文章圖片
04、“白肺”有多大概率被治愈？
【六大專家詳解“白肺”熱問】首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗曾稱， “白肺”其實是影像學上的表現，一般是指雙肺面積超過三分之二變白。很多人肺炎的癥狀比較輕，只是有局灶呈現白色。
他表示， 60-80歲人群若基礎病比較穩定，有肺炎但是沒有缺氧、氣促，大部分是可以自愈或者通過抗病毒治療痊愈的。大部分的肺炎患者經過治療后可以康復。

文章圖片
截圖來源：人民網
05、如何避免新冠感染出現肺炎？
什么是“白肺”？如何避免新冠感染出現肺炎？國家衛健委組織呼吸危重癥專家、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉回應公眾關注的熱點問題。
問：請您簡單介紹“白肺”是什么，治療一般采取什么措施？
答：“白肺”是在臨床工作中一個口語化描述，不是有了肺炎就是“白肺” 。醫務人員之間說“白肺” ，是說患者肺炎比較重。很多情況我們不會叫“白肺” ，而是描述是單側還是雙側，是在上還在下。只有當肺部雙側病變達到了75%以上，才叫“白肺” 。
近期來看，部分就診患者是一般肺炎。極少數“白肺”的患者，也有相應的治療辦法。不論是重癥肺炎、低氧血癥或是急性呼吸衰竭，我們有相對成熟的治療辦法，從國際到國內都有相應的指南和策略。
近期從我們負責的北京定點醫院的重型、危重型患者的救治工作來看，目前住院病人的情況， “白肺”或者是說重型、危重型比例占到3%至4% 。因肺炎引起的呼吸衰竭在臨床上治療是很成熟的，只要就診比較及時，醫生及時處理，進行吸氧，使用無創呼吸機、有創呼吸機，再嚴重還可以使用體外膜肺氧合儀（ECMO）等，有相當部分的患者可以好轉。
問：如何避免新冠感染因治療不及時而導致肺炎？
答：在冬季肺炎的發生比例較高。青壯年得了肺炎，體溫馬上就上來，發燒，呼吸道咳嗽、咳痰，這些癥狀都很明顯，往往會及時到醫院就診。
老年人肺炎可能不發燒，也可能沒有明顯的呼吸道癥狀。部分老年人也表達不出來有何特別的癥狀，家人看到老年人不發燒也不咳嗽，有時候也就不重視了，可能會延誤就診。
老年人肺炎的起病比較隱匿，有時沒有明顯癥狀。不能按發燒、咳嗽、咳痰等年輕人的反應來觀察老人。要注意如果老年人突然不愛吃飯，整個人發蔫，或者嗜睡，要及時就診。要對老年人的情況密切觀察。
冬季天氣寒冷，也是肺炎高發季節，即便沒有新冠，老年人有基礎疾病的，也容易得肺炎。要注意監測呼吸頻率，有沒有胸悶，有沒有呼吸急促等癥狀。血氧飽和度如果小于93% ，就要及時到醫院就診。
問：冬季慢性呼吸道疾病患者在新冠病毒流行期間如何預防、治療？
答：不僅是冬季慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張等，還有心腦血管疾病，都是冬季高發病，都應注意監測，及時就醫。
慢阻肺在我國的比例較高，在冬季發病多，急診室和呼吸科病房住院病人較多。目前新冠流行，天氣寒冷，肯定會誘發慢阻肺的發作或加重。平時慢阻肺患者有低氧，可以在家進行吸氧，穩定期要堅持用藥，同時建議患者少出門，可以避免病情的加重或發作。如果因為肺炎誘發慢阻肺，喘加重了，就要來醫院及時診療。