近日 , “白肺”相關話題
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有人感染后沒高燒也不咳嗽
雙肺卻已經白化
近日 , 湖北武漢70多歲的吳婆婆被查出感染了新冠 , 不過 , 老人病情似乎并不嚴重 。
可四五天后 , 吳婆婆突然出現神志不清癥狀 。 家人還以為老人心臟病犯了 , 經送醫檢查 , 老人的血氧只有七十多 , CT胸片情況更是不樂觀:雙肺都已經白化 。

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武漢市第四醫院武勝路院區心內一科主任成忠介紹 , 正常人的CT , 肺部都是黑色 , 可吳婆婆送來后雙肺都已經白化 , 缺氧非常嚴重 , 幾天高流量氧治療效果都不好 , 一度要上呼吸機 。
像吳婆婆這樣 , 沒高燒 , 不咳嗽 , 但最終嚴重肺部感染而出現生命危險的情況 , 在醫院里也時有發生 。
成忠介紹 , 這是一些老人感染新冠后的典型癥狀 。 這種現象可以稱為“沉默性缺氧” , 外表看起來毫無波瀾 , 其實已經非常危險了 。
這些患者主要表現為食欲差一點 , 嗜睡、整個人反應比較遲鈍 , 但一查血氧飽和度只有六七十 , 肺部缺氧表現非常明顯 。

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“白肺”有幾個預警信號
“不能預防 , 只能預警 。 ”河南省人民醫院老年醫學科武文娟表示 , 目前根據新冠病毒感染的情況 , 推薦80歲以上老人 , 出現陽性癥狀后 , 要及時和社區醫生聯系 , 或者自己平時熟悉的主治醫生聯系 , 根據情況診斷 , 需要居家觀察治療還是住院治療 。
那么對于80歲以下 , 身體狀況也不錯 , 或者有高血壓、糖尿病等 , 但又控制的很好 , 很平穩 , 想居家觀察治療的話 , 有哪些變化需要大家警惕?
武文娟說 , 病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就會形成的 , 一般會在兩三天之前都有一些信號預警 , 大家一定要留意到 。
例如:血氧飽和度 , 心跳 , 脈搏等變化 。
一、提醒大家:家里老人發燒后 , 首先要觀察精神狀態 , 是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、嘔吐等情況 。
二、還有很多有基礎疾病的老人 , 一般會推薦在家里備一個指尖血氧儀 。
可以注意到兩個變化:血氧飽和度和脈搏 。
血氧飽和度如果低于93或者90 , 就要多注意;脈搏正常是60~100,高于100也要警惕 。
有人監測時發現 , 老人散步活動時 , 數值在95、96也挺好 , 但一休息 , 立刻大起大落“從95、96立刻掉到93或者以下” , 也要注意 。
三、有的人說 , 家里老人平時身體也不錯 , 也沒有備血氧儀什么的 。 應該看什么數據?
武文娟建議 , 除了老人的精神狀態 , 也可以數一下呼吸頻次 。 在老人休息狀態下 , 一分鐘時間數一下 , 如果超過30次 , 也需要多警惕 。 如果呼吸頻次看不清楚 , 也可以通過胸廓活動的頻次來數 。
一般來說 , 出現以上變化 , 就要及時聯系醫療機構 , 做進一步檢查和診斷處理 。
除了有基礎的老年人 , 高齡老人等 , 武文娟提醒 , 過于肥胖的人群 , 即便是中青年 , 感染新冠后也要注意和警惕 。
這些患者做個肺部CT非常有必要
近日 , 有不少人“陽”了之后 ,
感覺咳嗽氣短 。
這時 , 有必要照肺部CT嗎?
什么情況需要照CT?
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湖北省第三人民醫院的劉之楓醫生表示 , 新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查 , 明確到底有沒有病毒肺 , 而對于大多數的輕癥患者 , 做CT的必要性不是很大 。
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