1. 首頁 > 健康養生 > >

湯和|有痰，但是咳不出怎么辦，常用祛痰藥有哪些？

蛋白質湯和

湯和|有痰，但是咳不出怎么辦，常用祛痰藥有哪些？

文章圖片

湯和|有痰，但是咳不出怎么辦，常用祛痰藥有哪些？

文章圖片


有朋友跟華子說 ， 在感染病毒之后總是咳嗽 ， 但又感覺有痰咳不出 ， 是不是要吃止咳藥？華子告訴他 ， 有痰的咳嗽不建議用止咳藥 ， 而是要用祛痰藥 ， 只要把痰液排出了 ， 咳嗽也會緩解 。
但是要注意的是 ， 祛痰藥與止咳藥不一樣 ， 兩者不要用錯 。 而且在使用祛痰藥時 ， 要謹慎與強力鎮咳藥物聯用 ， 避免影響排痰 。

呼吸道為什么會有痰人體呼吸道黏膜細胞不斷地分泌液體 ， 這是人體的一種防御手段 ， 可以濕潤吸進來的空氣 ， 還可以黏住隨著空氣進來的灰塵與微原微生物 。 通過氣道上的纖毛擺動 ， 這些液體會被運到咽部后 ， 引起咳嗽反射吐出 ， 或是隨唾液吞咽到胃內 。
被病原微生物感染之后 ， 呼吸道黏液的分泌會增加 ， 包裹住部分病原微生物 ， 連同一些炎癥細胞以及脫落的壞死細胞 ， 形成痰液 。
當痰液過于黏稠時 ， 就會造成纖毛無效擺動 ， 從而使痰液堵塞氣道 ， 影響通氣 。 如果痰液無法及時排出 ， 還會滯留在呼吸道內變成病原體的培養基 ， 造成呼吸道感染的反復和加重 。 所以及時、有效地排痰 ， 是治療呼吸道疾病時重要的輔助措施 。

常用的祛痰藥物
一、黏液溶解劑1、酸性糖蛋白溶解劑：代表藥物有溴己新、氨溴索等 ， 可以降低痰液稠度 ， 使痰液易于咳出 ， 適用于痰黏不易咳出者 。
氨溴索的作用強于溴己新 ， 較為常用 。 兩者的不良反應相似 ， 主要是引起胃腸道反應 ， 有消化道潰瘍者慎用 。
2、二硫鍵裂解劑：代表藥物有乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦等 ， 可以裂解痰液中糖蛋白多肽鏈中的二硫鍵 ， 使糖蛋白分解 ， 黏痰溶解液化 ， 適用于痰液分泌濃稠且大量者 。
這類藥物對消化道有刺激 ， 可能會引起消化道出血 ， 不建議用于消化道潰瘍者 。 乙酰半胱氨酸有特殊嗅味 ， 對呼吸道有一定的刺激 ， 不建議用于哮喘病人 。
3、蛋白分解劑：代表藥物有糜蛋白酶、舍雷肽酶等 ， 可以使糖蛋白的蛋白質分解 ， 直接降低痰液的黏稠度 。
糜蛋白酶需要霧化吸入 ， 需要提防出現過敏反應 ， 嚴重肝功能不全以及凝血功能障礙者不宜使用 。 舍雷肽酶可以口服給藥 ， 凝血功能異常以及嚴重肝腎功能不全者不宜使用 。
【湯和|有痰，但是咳不出怎么辦，常用祛痰藥有哪些？】
二、惡心性祛痰劑代表藥物為愈創甘油醚、氯化銨、桔梗、竹瀝等 ， 口服之后會刺激胃黏膜 ， 引起輕度惡心 ， 反射性地使氣管黏膜腺體迷走神經興雷 ， 促進腺體分泌 ， 可以稀釋痰液 。
但這類藥物對胃黏膜有刺激 ， 劑量過大時會引起明顯的惡心 ， 或是造成嘔吐 ， 所以現在此類藥物一般不單獨使用 ， 主要包含在一些復方藥物中 ， 起到祛痰的作用 。
三、刺激性祛痰藥代表藥物有桉葉油、愈創木酚、安息香酊等 ， 此類藥物含有揮發性成分 ， 稀釋加熱后吸入蒸汽 ， 可以刺激呼吸道 ， 使呼吸道黏膜輕度充血 ， 加快局部血液循環 ， 并且濕潤呼吸道 ， 使痰液易于咳出 。
但此類藥物使用不方便 ， 吸入蒸汽時有燙傷呼吸道的風險 ， 而且藥物的揮發性成分對眼、鼻、喉也會產生刺激 ， 并不是常用的祛痰方法 。
四、霧化吸入糖皮質激素與支氣管擴張劑霧化吸入糖皮質激素（如布地奈德、倍氯米松等）可以減輕呼吸道炎癥反應；霧化吸入抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）可以調節黏膜下腺體分泌 ， 減少黏蛋白排出；霧化吸入β2受體激動劑（沙丁胺醇、特布他林等）可以舒張氣管 ， 增加纖毛運動 。 這3種藥物霧化吸入 ， 都可以促進排痰 。