湘雅特色救治模式全力護衛人民健康 _健康小知識

中國日報12月31日長沙訊隨著發熱門診患者人數逐漸回落，急診就診量成倍增長，新一波新冠病毒感染急危重癥高峰逐漸向醫院逼近。 12月29日晚，湖南長沙中南大學湘雅醫院疫情防控領導小組研究決定全院全員取消元旦假期，投入新冠病毒感染患者救治工作。統籌全院病床資源，按照重癥、亞重癥和普通新冠病毒感染三個層級設置病房。 7個亞重癥病房應開盡開， 21個普通新冠病房同時啟用，全面收治新冠肺炎病毒感染患者。
醫院為此制定了“兩統籌兩標準兩暢通”的湘雅特色救治模式，全院一盤棋統籌人力與床位資源，嚴格落實重癥病房、亞重癥病房轉入轉出標準和新冠治療規范化標準，全力保障急診和重癥綠色通道的暢通。通過不斷調整優化診療流程，秉承“能收盡收，應收盡收”的救治原則，湘雅人筑起護衛人民健康的堅實堡壘。
盤活現有床位存量
發熱門診日就診量和兒科門急診日均急診量都呈翻倍上漲趨勢，而急診科日均接待人次甚至較通常情況下翻了近三倍，尤其急診內科患者數幾乎占了入院人數的一半……隨著疫情防控形勢的變化，中南大學湘雅醫院急診科從12月中旬開始就超載運行。急診科主任李湘民教授介紹，這些患者主要因為新冠導致基礎疾病加重，或者單純新冠導致重癥，這兩類患者特別多，來急診的時候以呼吸困難為主，呼吸衰竭的患者占比較大。

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當前的醫療資源緊缺，如何將資源最大化利用到每位需要的患者身上是一門學問。 12月29日晚，經醫院疫情防控領導小組研究決定，統籌全院醫療資源，科學有序共同參與醫療救治工作。
既要盤活現有床位存量，也要保證必要時的床位增量。為此，醫院建立了三個層次的病房收治體系：首先是針對危重型新冠患者，這些患者面臨著要氣管插管和上呼吸機。醫院為此針對12個重癥病區共223張重癥床位進行集中統籌管理，包括中心ICU兩個區，神經內科、神經外科ICU ，胸外ICU、心內ICU、呼吸ICU ，急診監護室和搶一區、搶二區，兒科監護室，新生兒監護室，確保急危重癥患者應收盡收。

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其次是亞重癥，也就是重癥新冠患者，也就是俗稱的白肺患者，這部分患者無需氣管插管，但往往需要高流量吸氧和無創呼吸機支持。醫院29日緊急新開3個亞重癥病房，分別由重癥醫學科馬新華教授、劉志勇教授和急診科周利平教授領銜，當晚已收治新冠感染患者19人。加上之前已經開放的呼吸內科28病室、29病室，老年呼吸科51病室，紅樓70病室，亞重癥病房的總數將達到7個，床位總數達到304張。
最后是普通新冠患者，目前除了已開放的21個特定病房外，一旦收滿將啟動所有內科系統病房進行收治，這樣床位數將達到1000余張。這實際上相當于把全院將近一半左右的病床資源，都拿來收治新冠患者。
統籌人力用在刀刃上
床位可靈活增加，人力如何充分保證？新冠病毒強大的傳染力和致病性讓醫護人員防不勝防，紛紛倒下，發生急劇的戰斗性減員。 “在還未徹底康復的情況下，絕大部分員工已經返崗，只為能夠保證患者救治工作的順利開展。 ”感染病科主任黃燕教授介紹，在這個艱難時刻，科室正副主任、正高和副高級教授、護士長等高級職稱的老師們紛紛頂上，分擔起了住院醫、總住院等臨床一線的醫護工作。