劉競|微笑抑郁:你的焦灼是否藏在完美笑容中


劉競|微笑抑郁:你的焦灼是否藏在完美笑容中
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視覺中國供圖
表面上看,他們是眾人眼中的開心果,和所有人關系良好,其實內心深處非常脆弱和低自尊,眼睛永遠盯向外界對自己的期望。
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面對外界強顏歡笑、強抗壓力、刻意掩蓋自己情緒,然而內心孤獨、抑郁或焦慮,卻不愿向周圍人傾訴,只想努力呈現出“完美”的自己……在日益加速的當代社會,總有一些年輕人習慣用微笑掩蓋內心的痛苦和焦灼,殊不知,抑郁的導火索在不知不覺中悄然埋下。
今年9月,發表于《柳葉刀》的《中國抑郁障礙患病率及衛生服務利用的流行病學現況研究》顯示,我國成人抑郁障礙終身患病率為6.8%,過去12月中被診斷為抑郁障礙的患者,僅有9.5%曾經接受過治療。其中,“微笑型抑郁”作為特殊類型抑郁癥之一,不易被察覺,危險性比普通抑郁癥更高。
不同于郁郁寡歡、喪失活力的抑郁癥患者,這些隱形病人每日以微笑示人,融入忙碌的人群。但在笑容的背后,他們正艱辛地跋涉于黑暗之中,作出不為人知的抗爭。
微笑與眼淚的“冰火兩重天”
如果不是因為睡眠問題偶然檢查了精神心理科,小憶不會想到自己有朝一日會和“抑郁癥”三個字掛鉤,“我每天都很樂觀,生活也很積極,怎么就抑郁了?”
“醫生說,抑郁癥有很多表現類型,雖然我表面看上去一切正常,卻屬于‘微笑型抑郁癥’?!毙洀男〉酱蠖己芤獜姡沁@一份理性、自控,讓她在面對壓力時,一直維持著表面的平靜?!鞍滋欤铱梢詫ψ约赫f我很好,便真的以為自己很好”。
“自打學會了微笑,表情和心情就再也沒有關系?!痹卺t學領域,“微笑抑郁”并不是一種精神疾病的診斷類別,而是“非典型”抑郁癥患者對病情的反應模式。臨床心理學家Rita Labeaune將其形容為“在他人面前表現得很開心,內在卻承受著抑郁的癥狀”,如同戴著一張微笑面具。
北京安定醫院臨床心理中心14病區主任劉競形容,微笑抑郁癥患者的狀態如同“冰火兩重天”。表面上看是眾人眼中的開心果,陽光開朗,和所有人維持好的關系,其實內心深處非常脆弱和低自尊,沒有流出的眼淚在身體里“凝固成冰塊”,旁人甚至自己都難以看透。
“他們對于自身情感往往呈現出忽視或壓抑的狀態,眼睛永遠盯向外界對自己的期望。但是他自己想要什么、渴望什么,其實是完全看不到的。”劉競指出,一個人如果長期被忽視,就會很委屈,當委屈不能呈現出來,便容易到達某個瀕臨崩潰的臨界點。
“微笑抑郁癥隱匿性很強?!毙睦碇委煄烰ack Anderson強調,“微笑抑郁者比典型抑郁者的不確定性高很多,當他們微笑著感謝你的幫助,說自己有所好轉的同時,可能已經在心中決定要自殺了,這才是危險之處?!?br /> 他們為何戴上微笑的面具
在都市劇《我在他鄉挺好的》中,胡晶晶在朋友眼中是個向日葵般熱烈的女孩:工作積極、為人仗義,在面臨失業和債務的多重壓力下,依舊把苦澀掩埋在心底,笑著回復別人的生日祝福。但這么一個元氣滿滿的女孩,卻選擇在生日那天從天橋縱身一躍,結束自己的生命。
在面對負面情緒時,為何這些年輕人選擇隱藏而非發泄?劉競說,曾有一名確診重度抑郁癥的患者,因為自殺未遂,有嚴重自殺風險,來接受心理治療。接診時患者面帶微笑,態度謙和,坐下后身體前傾,他跟醫生說的第一句話是:“您看需要我做什么,我一定全力配合?!?br /> 在后續治療的過程中,劉競發現,這位病人是典型的討好型人格,“別人開心我就開心”。跟別人交往的過程中,他往往會先揣測“別人期待我做什么”,再以那樣的方式去表達和呈現自己?!昂蛣e人有非常好的互動,是大家眼里的開心果,但實際上,他的內心非常痛苦,因為完全忽略了自己的情緒和需求?!彼麅刃睦镉袩o數個“應該”,比如:我應該待人和氣、把每一件事情都做好、應該永遠控制好自己的情緒,絕對不能哭……諸如此類的想法,往往源于這類患者的低自尊。