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“春日遲遲|想要燦爛微笑，不要錯過這些重要年齡段

“春日遲遲卉木萋萋。


“春日遲遲|想要燦爛微笑，不要錯過這些重要年齡段
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“春日遲遲 ， 卉木萋萋 。 倉庚喈喈 ， 采蘩祁祁 。 ”——《詩經·小雅·出車》
孩子們的成長猶如萬物升騰、欣欣向榮的春日 ， 既孕育著未來的無限可能 ， 也寄托著家長的美好期望 。 擁有一口健康整齊的牙齒、一個燦爛自信的微笑 ， 僅僅是成長道路上一個“小小”的目標 。 然而 ， 孩子們牙齒和顏面的生長發育 ， 往往可能遭遇各種困難和波折 ， 令“丑小鴨”蛻變為“白天鵝”成為了奢望乃至于遺憾 。

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隨著健康教育的普及和經濟水平的提高 ， 家長們對于兒童口腔保健和早期牙齒矯治的關注逐年提高 ， 乃至迫切地希冀在早期就將所有影響牙頜健康和美觀的問題一網打盡 。
那么 ， 要怎么避免這樣的“過度焦慮”和“矯枉過正”？什么時候應該去積極地尋求專業幫助呢？盡管牙齒矯治的時機有賴于醫師的判斷并且因人而異 ， 難以拋開專業的面診和檢查進行簡單的劃分 ， 在這里 ， 我們依然希望圍繞生長過程中的三個時間點——3歲、7歲和10歲 ， 來更為簡明地探討和解答這些疑問 ， 從而幫助家長們建立起更為有效的兒童口腔健康管理意識 。
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【“春日遲遲|想要燦爛微笑，不要錯過這些重要年齡段】3歲——乳牙初建
從出生后6個月開始兒童口腔里的乳牙陸續萌出 ， 到3歲左右乳牙萌出完全建立起咬合 ， 開始行使正常的咀嚼、發音和吞咽等功能 ， 并一直持續到6~7歲牙齒發生替換 ， 這一階段稱為乳牙期 。

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在這個時期的食物往往比較柔軟、精細并且含糖量高 ， 而孩子們通常還不能獨立做好口腔衛生維護 ， 因而容易引起齲齒 ， 造成牙齒疼痛、乳牙缺損脫落、牙齒排列不齊乃至顏面發育紊亂 。
此外 ， 由于不當喂養方式、口腔不良習慣或先天因素等問題造成的乳牙反牙合 ， 即通俗所謂的“地包天” ， 此時也會有明顯的表現 ， 在患兒能配合的情況下應及早進行治療（4~5歲） ， 以免妨礙頜面部的正常生長發育 。
Tips：在3歲這個時間點 ， 家長們可以重點關注的是：
①開始建立起定期口腔健康檢查和隨訪的習慣 ， 在早期對各類問題進行篩查；
②接受口腔衛生宣教 ， 幫助孩子保持口腔清潔并逐步建立良好的衛生習慣；
③開展各種預防性的措施如乳牙涂氟等 ， 及時修補發生齲損的患牙；
④對乳牙“地包天”、口腔不良習慣等問題 ， 選擇合適的時機進行早期正畸干預 。

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7歲——替牙伊始
從“6齡牙”萌出開始 ， 到11~12歲左右乳、恒牙替換完成 ， 口內既有乳牙又有恒牙 ， 稱為替牙期或混合牙列期 。 在7歲左右 ， 孩子口腔內的四顆“6齡牙”和上下8顆門牙通常已經替換完成 ， 這個階段開始口腔健康將會面臨一系列新的挑戰 。
“6齡牙”是最早萌出的恒磨牙 ， 也是建立咬合關系和發揮咀嚼功能最為重要的牙齒 ， 但由于其萌出時間早、表面窩溝復雜 ， 齲病極為好發 。 因此 ， 在7歲左右“6齡牙”萌出完全并建立咬合時 ， 建議及時進行窩溝封閉處理來預防齲齒 。 同時 ， 這一時期的門牙替換出現“雙排牙”的問題時 ， 應盡早拔除乳牙；門牙萌出完全后如果依然發生了“地包天” ， 則要及時矯正；對于有口呼吸、咬唇、吐舌等不良習慣時 ， 也可通過早期接受功能矯治破除不良習慣 ， 預防牙齒畸形的發展和加重 。 而對于乳、恒牙替換過程中 ， 咬合關系有可能出現某些暫時性的畸形 ， 包括門牙間隙、排列不齊、前牙咬合深等情況 ， 一般隨著生長發育可自行調整不需要急于矯正 ， 應當予以定期的隨訪觀察 。