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“幾乎每天新開一個病區，很快病人就收滿”，上海十院全力救治急診病人

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“幾乎每天新開一個病區，很快病人就收滿”，上海十院全力救治急診病人
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病人如潮水般涌入 ， 一輛又一輛救護車駛來 ， 穿著藍色隔離衣的醫護不斷穿梭在病床之間……近日 ， 滬上各大醫院的急診科都面臨著巨大壓力 。 位于靜安區北部的上海市第十人民醫院 ， 也承擔了繁重的急診任務 。
上海市第十人民醫院副院長李穎川介紹 ， 一方面 ， 急診病人數量暴增 ， 十院每日急診就診量在1800-2000人次之間 。 另一方面 ， 急診科人手也相對緊缺 。 前段時間醫務人員陽性較多 ， 比較困難 ， 最近陸續返崗 ， 人力緊缺的狀況有所緩解 。 但是 ， 面對往常的普通病人 ， 一名護士能照顧一二十位病人 ， 而現在的病人重癥情況較多 ， 各種情況此起彼伏 ， 和普通病人管理方式不太一樣 ， 因此醫護人手就顯得相對不足了 。
五大策略托底急診
在急診高峰來臨之前 ， 十院進行了全院動員 ， 主要形成了五大策略：一是成立急診收治入住院部轉運專班 ， 每天早、中、晚三次集中收治 ， 緩解急診壓力；二是全院醫務人員持續支持急診 ， 加強急診五大中心的不間斷救治；三是急診留觀區持續擴大 ， 急診搶救室綠色通道持續暢通；四是全院病區啟動收治急診患者 ， 內科、外科、麻醉等專業醫務人員打散編入各病區 ， 確保醫療質量與安全；五是建立急救醫療小組 ， 及時會診和處置疑難復雜、危重患者 。
十院急診科常務副主任莊育剛介紹 ， 保障救治和妥善安置是急診一貫的原則 。 為了保障救治 ， 院部專門從各個科室抽調出一批醫生應對普通急診 ， 這樣急診醫生就能集中精力救治“120”送來的病人和搶救室里的危重病人 。 同時加快抽調更多護士去支援急診留觀室和搶救病房 ， 在這里 ， 護士的工作量相當大 。 據悉 ， 截至1月1日 ， 院內抽調支援急診的醫護人員已有206名 。
按照提前規劃好的預案 ， 十院急診盡可能妥善安置病人 ， 分出傳統留觀區域、拓展區域和應急區域 ， 可同時容納60-80名病人 ， 現在三塊區域已滿 。 急診科另外開辟出急救車道的天井區域 ， 做了臨時隔斷 ， 配備氧氣袋等設備 ， 大約可收治40-50名病人 。
為將滯留在急診的患者及時收到病房 ， 從兩周前 ， 十院住院部就已經不收常規門診患者 ， 集中精力收治急診留觀患者 。 李穎川透露 ， 近期每天新增的住院人數少則六七十 ， 多則一百多 ， “幾乎每天新開一個病區 ， 很快四五十個床位就收滿了病人 。 ”截至1月1日 ， 共啟動了17個病區 ， 收治近700名新冠病毒感染重癥患者 。
此外 ， 十院還成立了全院會診制度 ， 由呼吸科、急診科、重癥醫學科、老年醫學科專家組成救治小組 ， 還有檢驗科、藥劑科、設備科等相配合 ， 每天中午為全院重癥病人進行會診 ， 保證重癥病人能夠按照診療原則進行有效診治 ， 截至1月1日 ， 共會診125名重癥病人 。
呼吁市民理性就醫
“這幾年 ， 我們急診科經歷了較大發展 ， 資源調配、技術保障都能為病人保駕護航 。 并且對救治設備也進行再次梳理 ， 全院一盤棋 ， 統一指揮 。 ”莊育剛說 ， 有賴于近年來的急診建設和醫院對急診科的全力保障 ， 近期急診病人雖多 ， 但分流尚順暢 ， 可以讓重癥病人得到及時治療 。
往年冬季是流感最高發的季節 ， 今年十院急診科也收治了一些流感患者 ， 但整體以新冠病毒感染患者為主 。 其中重癥病人不少 ， 主要表現為基礎疾病加重 ， 腫瘤、合并老慢支、血液系統疾病、風濕免疫性患者較多 ， 一般送來時病情就比較危重 ， 需要緊急吸氧 ， 甚至急診插管 。