濟南首波新冠感染已迎峰，后或還有兩波 _健康小知識

本文轉自：濟南時報
濟南首波新冠感染已迎峰，后或還有兩波
山東新冠重癥救治專家：阻止老年人感染后轉重癥，最關鍵要提高營養和免疫力

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在濟南市第五人民醫院急診內科，面對急重癥病人，氣管插管、心肺復蘇不斷在搶救室發生。濟南時報·新黃河客戶端采訪人員王汗冰攝
在2022年的最后一天，林銳（化名）的外公在醫院重癥監護室插管救治4天后，還是撒手人寰。對于因新冠病毒感染導致的重癥病例情況，新黃河采訪人員采訪專家了解到，在臨床中其實重癥比例并沒顯著增高，之所以感覺重癥多了是因為感染基數大、在短時間內集中出現導致。且此次導致重癥的肺炎，大多是并發細菌性肺炎引起。所以尤其對于老年人、有基礎疾病的人群來說，想要防止重癥出現，不要寄希望于新冠特效藥，在感染后及康復期“吃好喝好睡好” ，提高自身免疫力才是最重要的。
發現時血氧已很低，老人不幸去世
2022年12月31日凌晨2點，林銳89歲的外公在重癥監護室治療4天后，還是離開了人世。林銳說，他的外公有冠心病，此前做過多次搭橋手術，因為吸煙還有肺大皰、慢阻肺等疾病。
“一開始老人只是發燒、流鼻涕，也沒太大問題，感染第三天時感覺還吃喝正常，還喝點小酒。但沒過兩天，外公就說胸悶氣短，一看口唇指甲都有些變紫。我們趕快買了血氧儀，血氧已降到60 ，隨后抓緊送到醫院。在呼吸科打點滴治療了一天，外公就突發暈厥，被送到重癥監護室，最后還是沒能救過來。 ”林銳說，檢查時，發現外公已有“白肺現象” ，而且血象很高，有細菌感染。
“現在想想，可能外公有慢阻肺等肺部疾病，一開始肺里就有炎癥，但老人平時不太活動，機體反應力差，自己不易察覺，當胸悶時，血氧就已經很低了，發現得有些晚了。 ”林銳說。
防止重癥發生，吃好喝好睡好、咳出痰是“王道”
目前在臨床中重癥比例到底如何？對此，新黃河采訪人員采訪了山東省新冠肺炎疫情處置工作領導小組醫療救治專家組組長、濟南市新冠肺炎防控工作專家委員會副主任、山東省公共衛生臨床中心重癥醫學中心主任王春亭教授。
王春亭介紹，其實目前在臨床中重癥比例并不高，和之前數據相當。人們之所以感覺重癥多了，是因為感染基數大了，再加上是在短時間內迅速增加。且從臨床治療來看，此次引起重癥的肺炎，大多是并發的細菌性肺炎。 “這些細菌性肺炎，多是老年人或有基礎疾病的人群在感染1周左右，由于感染期、康復期吃不好、喝不好、睡不好導致電解質紊亂，抵抗力極低，再加上照護不好，有痰咳不出引起感染，加重了基礎病，并發細菌感染導致。 ”
“此次引起重癥的細菌性肺炎和之前我們臨床救治的一般性細菌性肺炎并無區別，臨床用藥都是一樣的。 ”王春亭說，所以由此看出，如果想阻止老年人、基礎病人群感染后向重癥發展，不要寄希望于新冠進口特效藥，最主要辦法還是在感染后吃好喝好睡好，提高營養、免疫力。讓老年人接種新冠疫苗，讓他們建立抗體、提高免疫力。
“可以打個比方，如果同樣是兩個80多歲的老人，一個得到了悉心的照護，營養能跟上；一個沒有得到及時的照護，那么兩個老人的結局可能是不同的。 ”王春亭說，很多市民不知何時需要送老人就醫，如果老人感染后精神不好、吃喝睡不好，心率過快、血壓降低、呼吸頻率加快、血氧降低，咳不出痰或咳黃痰，就要抓緊去醫院了。 “送老人去醫院，不能等到重癥，要上呼吸機了再去醫院就晚了，要在發展成重癥之前就去醫院。 ”