防疫科普·熱點問答｜新冠感染后，可以用抗生素嗎？華山醫院專家解讀 _健康小知識

本文轉自：文匯報

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“新冠感染”是現在全民關注的焦點，很多人預先備了退燒藥、感冒藥，自行服用。那么，抗生素可以治療新冠嗎？中華醫學會細菌感染與耐藥防治分會首屆主任委員、復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所主任醫師王明貴，復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所王楚寧醫師表示，近年，謹慎合理使用抗菌藥物（又稱“抗生素”）的全民意識有了很大提高，但新冠的呼吸道癥狀較普通感冒嚴重、持續時間可能更長，是否需要使用抗生素，尚存在不同的認知。
抗生素可以治療或預防新冠嗎？
近來，一個自媒體“博主”敘述了得新冠的感受，發熱、嗓子疼痛如刀割，然后使用了退熱藥、抗生素，結果引發跟帖批評——“新冠是病毒感染，不應該用抗生素”“對新冠病毒，抗生素是無效的”“使用抗生素對緩解刀割的癥狀無幫助” ，華山醫院專家表示，這充分體現了民眾對抗生素合理應用的正確認識。
病毒和細菌是兩類截然不同的微生物，細菌的大小約是病毒的1000倍，它們的結構與生長方式完全不同，因此藥物治療的原理也不同，用來消滅細菌的抗生素，對清除新冠病毒是完全無效的。
細菌和病毒都會造成呼吸道感染，也均會出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，所以正確的診斷非常重要。當前在出現上述呼吸道感染癥狀時，可以居家新冠抗原自測來判斷自己是否屬于新冠病毒感染。
得了新冠，什么情況下需要抗生素治療？
王明貴、王楚寧明確表示：得了新冠，大多數情況下無需使用抗生素。
新冠病毒感染通常是“自限的” ，就是通過充分的休息與適當的對癥治療， 3-5天內發熱及全身癥狀均會有明顯的緩解。
但當新冠合并細菌感染時，需考慮予以抗生素治療合并的細菌感染。感染了新冠病毒后，局部呼吸道黏膜損傷，免疫功能受損，可能出現繼發細菌感染，多發生于老年人、有基礎疾病如糖尿病等的人群。
繼發細菌感染的主要表現有：
①發熱時間長，如5天或以上；
②咳較多的黃膿痰、膿涕等；
③查血白細胞及中性粒細胞比例高，新冠等病毒感染白細胞通常不高或偏低，但也有升高的；
④其他檢查如胸部CT提示有細菌感染可能；
⑤痰細菌培養陽性。
【防疫科普·熱點問答｜新冠感染后，可以用抗生素嗎？華山醫院專家解讀】是否繼發細菌感染不是很容易鑒別，要到醫院檢查確定后，才考慮予以抗生素治療。可以使用的抗菌藥有青霉素類如阿莫西林、阿莫西林-克拉維酸（需要做青霉素皮試）、頭孢菌素類、莫西沙星等。
新冠感染期間，原來使用的抗生素是否要停藥？
如因原有感染性疾病如尿路感染等，正在服用長療程抗生素，無需因新冠感染而停用抗生素，以免原有感染病復發，加重身體負擔。通常抗生素不影響新冠藥物的使用，與其他藥物的相互作用不大。可以閱讀藥品說明書，重點關注使用藥物的不良反應、與其他藥物同時使用時的藥物相互作用等內容。

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（本項目由市科委、市衛健委共同策劃，感謝市科委"科技創新行動計劃"科普專項資助）
作者：唐聞佳
編輯：唐聞佳
責任編輯：樊麗萍