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《中華兒科雜志》2016年發布的《中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南》提到：蒙脫石治療兒童急性水樣腹瀉可以縮短病程 ， 減少腹瀉排便次數和量 ， 提高治愈率 。 然而 ， 這一指南參考的三篇文獻來自國外早年的研究（最近的1篇距今已有17年） ， 各自存在有實驗局限性 ， 放在當下來看證據已顯然不夠充分（詳情可戳《蒙脫石的研究進展》） 。
簡單來說 ， 目前并無高質量證據支持蒙脫石等吸附劑在治療急性腹瀉方面有實際價值 。 安慰效果可能有一些 ， 但論正規治療 ， 還是推薦補液及針對病因治療的藥物 。
不能排除潛在的鉛暴露風險
目前 ， 臨床上暫時沒發現蒙脫石散有什么明顯的不良反應 ， 有些醫生將之用于嚴重腹瀉患兒的輔助治療以減緩脫水不適 ， 我也可以理解這種嘗試 。 但并不建議家長自行購買使用 。
蒙脫石是一種從土壤中萃取的粘土礦物 ， 不排除可能含有環境中天然存在的少量重金屬 ， 如鉛 。
思X達的研制方IPSEN公司曾被法國國家藥品和保健產品安全署（ANSM）要求研究藥物中鉛進入血液的風險 ， 成人IV期試驗結果表明：在接受思X達治療5周的成人中 ， 鉛沒有進入血液的風險 。 但不能排除2歲以下兒童的這種風險 。
因此 ， 作為預防措施 ， ANSM“建議”不再向2歲以下的兒童施用思X達 。 之后在2021年又更新了風險提示 ， 把“建議”改成了“要求” ， 原因是思X達的成分中可能存在少量的鉛 ， 即便用于治療效果持續時間也很短 。
至今 ， IPSEN公司的官網上仍未查找到思X達專門的用于治療兒童急性腹瀉的高質量臨床研究 。

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當然 ， 家長也不必擔心 。 至少目前 ， 我們暫時沒有看到兒童服用蒙脫石后鉛中毒的相關報道 ， 官方的表述也只是“可能存在” 。 相應地 ， 我們可以認為蒙脫石散的風險理論上可能存在 ， 但尚無高質量證據證實 。
如果買不到補液鹽
能用電解質水飲料來代替嗎？
不推薦用蒙脫石散 ， 但孩子拉肚子不能不管 ， 家長可以做的是幫孩子及時補液+找出病因治療 。 （PS：大人也一樣）
補液通常指口服補液鹽 。 當人出現各種原因引起的急性腹瀉時 ， 及時口服補液有助于解決輕或中度脫水、避免出現電解質紊亂的嚴重后果 。 世界衛生組織（WHO）資料顯示 ， 口服補液能安全有效地治療約90%的急性腹瀉 ， 而不需要靜脈輸液 。
口服補液鹽的效果經科學驗證不用懷疑 ， 家長可能面臨的更大問題是買不到 。 那么這種情況下 ， 可以退而求其次囤電解質水嗎？
可以 ， 但別指望效果等同 ， 出現嚴重脫水的危險情況 ， 應該及時就醫 。
當人體因發燒大量出汗、腹瀉、嘔吐而大量丟失體液導致水和電解質紊亂的時候 ， （沒有補液鹽的情況下）適量補充電解質水確實可以補充一定的水和電解質 ， 緩解不適癥狀 。 但如果癥狀不重 ， 沒有任何脫水的癥狀 ， 而且能吃能喝 ， 則沒有必要補充電解質水 ， 正常吃飯喝水就好 。
總的來說 ， 電解質水可以買 ， 但并不需要囤很多 ， 如果真的出現嚴重脫水的情況 ， 應該及時就醫補液 。 另外需要提醒大家的是 ， 電解質水并沒有國家標準 ， 一些大家認為可以補充電解質的功能飲料、能量飲料 ， 并不是真的電解質水 。

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某能量飲料中并沒有鈉
【孩子拉肚子不建議吃蒙脫石散，原因如下