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審稿專家：袁冬蘭，江蘇泰州市人民醫院婦科副主任
月經前總是情緒暴躁、無端發火、睡不著？這些都是經前期綜合征的表現。
經前期綜合征在國內發病率約30％～40％①，其中，20％～30％的女性經前期有干擾日常生活的中至重度癥狀。2%～10％的癥狀嚴重影響家庭、生活和工作等。②


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袁冬蘭
經前期綜合征與甲亢、情緒障礙易混淆
甲狀腺疾病
甲亢、甲減在女性中都很常見。特別是甲亢常常會出現情緒癥狀。這兩種疾病與經前期綜合征的區別，可根據病史、檢查中甲狀腺疾病的其他典型特征，以及血清甲狀腺刺激激素的水平來區分。
情緒障礙和焦慮障礙
經前焦慮障礙和經前期綜合征在情緒和焦慮障礙方面有很大的重疊癥狀。在某些情況下，月經期紊亂的女性可能曾經有過情緒或焦慮障礙，但現在已經痊愈。而診斷經前綜合征時癥狀隨月經周期會出現相應加重或緩解。
絕經期過渡
40多歲處于絕經過渡期的女性，可能會出現月經紊亂，并伴發一些情緒障礙，這并不是經前期綜合征，可能是圍絕經期綜合征。
自測：經前期綜合征至少符合5個標準
經前期綜合征的主要癥狀為：在軀體上表現為乳房脹痛、頭痛、小腹脹痛、肢體水腫、運動協調功能減退等；在精神上表現為焦慮、易怒、抑郁、睡眠質量差、疲乏等，有些女性還可能因為出現嚴重的情緒不穩定，而形成經前焦慮性障礙，在行為上表現為記憶力減退，注意力不集中等。在社會方面，經濟和人際關系出現問題。
自測是否患上經前期綜合征，國際上以美國精神病協會（APA）在精神疾病診斷與統計手冊第5版DSM-V為標準，通過癥狀嚴重程度每日報告進行診斷。時間要求不少于兩個月經周期，且需要至少5個指定癥狀符合標準，即出現了抑郁、無端發火、焦慮、易怒、乳房脹痛、頭痛、小腹脹痛、四肢腫、人際關系緊張問題等癥狀中的至少5個。
調理：經前期綜合征試試中醫方
中醫對經前期綜合征的治療有中藥調理、針灸推拿、其他如耳穴貼壓等方法。
中藥
中藥調理所用方劑常見的有丹梔逍遙丸、柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯、小柴胡湯、經前平顆粒、舒爾經顆粒、滋腎養肝顆粒、香芍顆粒等。
其中，香芍顆粒由香附、白芍、川楝子、柴胡、川芎、枳殼、豆蔻等10種純天然植物藥物提純加工而成，主治更年期綜合征，對潮熱汗出、煩躁易怒、失眠、心悸、頭暈耳鳴、失眠、焦 慮、抑郁等一系列癥狀有效；此外對經前煩躁易怒、頭痛、失眠多夢、小腹脹痛、胃烷脹痛、惡心嘔吐等癥狀亦有減弱。③


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針灸推拿
治療多取神庭穴、雙側四關穴、雙側三陰交、風池穴、神門、百會、膻中、血海等，需要在專業中醫生的指導下進行。
其他治療及綜合治療方法有耳穴治療和火罐、刮痧交替運用法等，都能有不錯的療效。此外，兩種行為容易加重經前期綜合征，一是與另一半吵架；二是壓力大、作息不規律。
參考資料：
①羅頌平：中醫婦科學，高等教育出版社，2008年.
②曹澤毅：中華婦產科學（第二版），人民衛生出版社，2005年.
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