北京大學國際醫院重癥醫學科(ICU)重型危重型新型冠狀病毒肺炎診療方案(1.0版)( 三 )


(八)DIC:一旦發生應及時糾正出凝血障礙 。
(九)鎮痛、鎮靜、肌松:同其他危重癥患者 , 根據病情需要給予鎮痛鎮靜減少應激反應 , 并根據缺氧程度給予不同程度的鎮靜鎮痛強度 , 甚至給予肌松藥 。
(十)營養:同重型患者 。
(十一)糾正電解質紊亂:電解質紊亂在老年重型危重癥患者時有發生 , 注意監測電解質情況 , 及時糾正酸堿及電解質紊亂 。
(十二)預防VTE、應激性潰瘍及便秘 。
五、ECMO:
經過常規危重型患者呼吸支持后 , 效果不佳 , 有下列情況之一者考慮給與ECMO支持:
①PaO2/FiO2<80mmHg持續6小時;
②PaO2/FiO2<50mmHg持續3小時;
③PH<7.25并且PCO2≥60mmHg持續6小時 。
六、預后:
根據現階段我科收治的有限的病例數 , 在重癥階段 , 積極收住ICU給予干預 , 可能免于發展為危重型 , 已發展為危重型者 , 可能預后不良 。
2022年12月30日
供稿|重癥醫學科
編輯&責編|公共關系部王閏月返回搜狐 , 查看更多
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