“趴著”只是治療手段，并非早趴早好，同濟呼吸科專家提醒 _健康小知識

本文轉自：長江日報
長江日報大武漢客戶端1月2日訊（采訪人員王愷凝通訊員田娟）趴著能救命？呼吸困難者趴著情況會好轉？各方網友分享著“陽過”后咳嗽、呼吸困難如何緩解的方法和經驗。同濟醫院呼吸與危重癥醫學科劉輝國教授提醒， “趴著”只是一種治療手段，不是早趴早好，也并非適合所有人，但如果趴臥的姿勢可能緩解缺氧的狀態，可以嘗試此體位，不過仍需盡早就醫。
“醫學上，有一個專業名詞‘俯臥位通氣’ ，可能這就是大眾眼里的‘趴著治療’ 。 ”劉輝國解釋，俯臥位通氣主要是針對機械通氣（即插管）患者，利用醫療操作，使患者保持一個俯臥位進行治療。特別是在治療嚴重呼吸衰竭、中/重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）中起著至關重要的作用。那是因為俯臥位時，減少腹內及心臟等臟器對肺組織的壓力，使氣流在肺內的分布更均勻，從而達到改善氧合的目的。

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俯臥位通氣。
據劉輝國介紹，在新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）里，在治療中推薦了俯臥位治療，主要還是針對具有重癥高危因素、病情進展較快的普通型、重型或危重型患者的治療。但此治療非彼治療，并非適合所有人，趴著本就不是一個正確的躺臥姿勢，且長時間趴著不活動，也并不利于痰液的排出，長時間趴臥，老年患者也會受不了。當老年患者指氧飽和度很低時，在還沒有及時到達醫院前，家中吸氧的情況下，如果趴著時氧飽和度有所上升，可使用此體位幫助緩解缺氧癥狀，但也只是臨時手段，醫療介入才能從根本上解決問題。

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劉輝國教授給病人看診。
其實“陽”后頻繁咳嗽也并不是代表新冠病毒感染的加重。可能的原因有三個：一是病毒侵犯了呼吸道包括肺部，局部有炎癥就會導致咳嗽；二是繼發了細菌感染，甚至會出現膿痰、咽痛；三是上呼吸道的修復需要一個過程，當外界環境、空氣、刺激物對氣道黏膜有損傷，它的敏感性會升高，也會導致頻繁咳嗽。
【“趴著”只是治療手段，并非早趴早好，同濟呼吸科專家提醒】咳嗽是人體的反射性防御動作。多數是感染后咳嗽，屬于自限性的咳嗽，有的人7～10天左右就會慢慢緩解，有的人可能會持續2～3周甚至1個月的時間緩解。劉輝國建議，可以分別處理，當咳嗽非常厲害時，可使用復方甲氧那明膠囊，但高血壓患者慎用，或是蘇黃止咳膠囊等來進行止咳；出現痰多、咳痰費力時，可用化痰藥物，在醫師指導下服用切諾桉檸蒎腸溶膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液。
“如果用藥止咳化痰一直沒有緩解，出現急性咳嗽，不僅有膿痰，還伴有發燒、呼吸困難等癥狀時，就需及時就醫，做肺部CT排查是否肺部有感染。 ”劉輝國強調，特別是年齡大于75歲，有基礎疾病的高齡老人，出現咳嗽無力，或是完全咳不出來，痰液堵塞氣道，指端氧飽和度低于92就非常危險，需要及時就醫糾正氧合指數，對癥處理。
【編輯：張靖】
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