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從《紅樓夢》談重視男女體質差異的“性差醫療”( 二 )

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公子哥兒賈寶玉的醫論與藥論是否公允 ， 我們權且別論 。 文中提示的男女因體質強弱不同 ， 即使同病或同證也當有所“異治”的道理 ， 確是沒錯兒的 。
從《紅樓夢》談重視男女體質差異的“性差醫療”
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在《紅樓夢》第六十九回中 ， 也有亂用虎狼藥的醫生登場——賈璉瞞著妻子王熙風偷娶尤二姐為妾 ， 其后這尤二姐被王熙鳳接進府來卻暗受氣虐 ， 于是變得病病懨懨 ， 賈璉遂請來太醫胡君榮診視 。
誰知這胡太醫診脈看了 ， 先說是經水不調 ， 全要大補 。 盡管賈璉在旁提醒已是經停三月 ， 又常嘔酸 ， 恐是懷孕 。 但是因一睹尤二姐芳顏 ， 就變得魂不附體的胡太醫 ， 卻誤判為“不是胎氣 ， 只是瘀血凝結 。 只以下瘀血、通經脈要緊 。 ”而服下胡太醫的藥后 ， 尤二姐腹痛不止 ， 居然使得已經成形的胎兒流產了！尤二姐的心靈連受創傷 ， 變得萬念俱灰 ， 最終吞金自盡 。 這一案例 ， 也明確提示了忽視“性差醫療”所造成的嚴重危害 。
中醫的心身醫療與“性差醫療”
“性差醫療”在現代醫學中尚屬新生事物 ， 然而在源遠流長的中醫學體系里 ， 可以說古往今來早就蘊含有豐富的相關理論與臨床實踐經驗 。
在奠定了中醫學理論體系基礎的《黃帝內經》開篇之《素問?上古天真論》里 ， 首先就論述了不同性別男女不同的生理功能特點 。 中醫學在強調包括了根據性別、年齡、生活境遇等的不同而需要于診斷、治療、預防以及養生等諸方面“因人制宜”的方法論中 ， 同樣蘊含著“性差醫療”的思想 。
宋代醫藥學家寇宗奭曾經指出：“寧治十男子 ， 莫治一婦人” 。 意為婦人之病多不易治 。 他的理由是:當時的婦人們往往幽居情郁 ， 憂恚愛憎多疑；所懷不遂 ， 性執偏拗 。 診時又不愿令醫師觀形、望色、聞聲、問病 。 也強調了女性患者不同于男性的生理、病理以及心理特點 。
筆者先后在日本和香港參與中醫臨床至今30余年 ， 接觸到的病人80%左右是女性 ， 因此在診療中十分重視她們與男性患者不同的特點 。
以表現為抑郁狀態的患者為例:一些年輕女患者會因變應性濕疹或心因性口臭而導致焦慮或抑郁 ， 她們比男性或其他年齡段的同性病人為自身形象而產生的焦慮、苦惱更為強烈和深刻；而更年期的主婦的焦慮或抑郁 ， 常與家務繁雜、特別是因照顧家中病弱的老幼或苦于應付錯綜的家族關系而心身過勞相關；高齡女性的抑郁 ， 則多與女性平均壽命長于男性、獨居的體弱孤獨以及寂寞無助相關聯 。 無論是診察用藥 ， 還是心理關懷 ， 只有準確把握男女患者不同的體質特性以及心身的病理特點 ， 才能夠做到因人制宜的恰當療愈 ， 臻于有的放矢的精準醫療 。 返回搜狐 ， 查看更多
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