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醫生|門診取環失誤導致患者子宮切除，醫院被判承擔全部賠償責任丨醫法匯( 二 )

醫院高血壓醫生主動脈夾層


術前是醫務人員不可忽視的一個重要環節 ， 只有術前進行充分的檢查掌握患者各種基礎情況和相關疾病才能選擇最適合患者的手術方案 ， 進而確定最有利于恢復的術后護理 。 本案的市一院作為三級甲等醫療機構 ， 更應嚴格加強門診手術管理 ， 保障患者安全 ， 不能因熟人關系就疏于醫療質量安全核心制度的執行 。 現實中醫務人員好心辦壞事的現象比比皆是 ， 一些“熱心”的醫務人員 ， 出于為“熟人”省錢省力的善良目的 ， 簡化常規的檢查流程 ， 不履行相關的告知手續 ， 不依規書寫病歷資料 ， 一旦出現問題造成患者損害 ， 往往有口難辯 ， 熟人瞬間變為仇人 ， 醫療機構也會因此而承擔相應的賠償責任 。
本案中于女士屬于絕經后取環 ， 風險較絕經前取環更大 ， 絕經后人體系統、器官逐漸衰落 ， 手術耐受能力更差 ， 心肺功能也不如年輕時期 ， 生殖器官會萎縮 ， 若節育環放置時間較長還可能會出現斷裂、異位等情況 ， 種種此類都可能會加大手術風險 ， 因此更應該對其進行更加系統、全面的術前檢查、評估 ， 且兩次取環均失敗已屬于高危因素 ， 手術失敗后患者的身體尚未恢復 ， 隨即進行第三次節育環取出手術顯然不符合診療常規 。 秉承著患者生命至上的職業觀 ， 醫務人員在患者兩次取環失敗的情況下 ， 應重點分析討論前兩次取環失敗的具體原因 ， 并根據檢查情況擇期手術 。 術前還應告知患者手術風險 ， 選擇在盆腔超聲監視或者在宮腔鏡下進行取環手術 ， 以避免對患者的損害 。
醫者仁心 ， 每一個醫生都不愿自己的患者遭受更大的痛苦 ， 都愿意盡己所能去幫助患者恢復健康 ， 但是越是簡單的常規手術越容易出現紕漏 ， 因此醫務人員應當避免出現對自己醫術過于自信的過失 ， 注重術前的各種檢查、討論 。 所謂知己知彼 ， 百戰不殆 ， 只有熟知患者所患疾病的各種情況 ， 才有可能打贏這場健康保衛戰 。
（本文系醫法匯原創 ， 根據真實案例改編 ， 為保護當事人隱私均采用化名）