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少為人|5種藥物可降低尿蛋白，是腎病好幫手，卻少為人知

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在腎內科 ， 激素/免疫抑制劑和中藥是降低尿蛋白的主力藥物 ， 備受醫生青睞；普利/沙坦類藥物也能降低尿蛋白和血壓 ， 成為了一線藥物 。
其實 ， 除了這些主力藥物 ， 還有幾種藥物也可以降低尿蛋白 ， 卻少為人知 。

少為人|5種藥物可降低尿蛋白，是腎病好幫手，卻少為人知
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【少為人|5種藥物可降低尿蛋白，是腎病好幫手，卻少為人知】螺內酯是一種利尿劑 ， 也屬于降壓藥 ， 但說明書上沒寫的是 ， 它還能降低尿蛋白 。
螺內酯可以降低各種腎炎和腎病綜合征患者的尿蛋白 ， 輕中度蛋白尿在用藥后可能會達到臨床治愈 。 一般使用螺內酯4周后起效 ， 使用時間越久效果越明顯 ， 可降低尿蛋白60%左右 。
他汀類藥物是一類降脂藥 ， 既能降血脂 ， 也能降尿蛋白 ， 可能是通過抗氧化、抗炎、抑制炎性細胞因子降低了尿蛋白 。
臨床治療中發現 ， 即使是血脂正常的腎病患者（24小時尿蛋白定量1-2g ， 未引起血脂升高） ， 在服用他汀類藥物后 ， 尿蛋白也比不服用他汀的患者更低 。

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維生素D有調節免疫、抗炎、減輕腎臟足細胞受損的作用 ， 已有多項研究表明維生素D可降低尿蛋白10%-20%.
腎科常用的維生素D是骨化三醇 ， 如果肝功能正常也可以服用阿法骨化醇 。 隨著服用維生素D的時間延長 ， 降尿蛋白效果會更加顯著 。
即SGLT2抑制劑 。 中英文名都挺拗口 ， 這類藥物的通用名都帶有“列凈” ， 就叫列凈類藥物吧 。
這是一類近幾年非?；馃岬慕堤切滤?， 可以降低血糖和血壓、降低尿蛋白、減輕體重 ， 而且沒有低血糖的副作用 。 還可以降低血肌酐、保護腎功能 ， 從而使糖尿病腎病進展為尿毒癥的風險下降47%.
即GLP-1受體激動劑 ， 比如艾塞那肽、利西拉來、利拉魯肽、阿必魯肽及杜拉魯肽等 ， 也是一類降糖藥 ， 還未正式進入我國市場 。
這類藥物都是蛋白質 ， 可以促進胰島素分泌、抑制食欲、降低尿蛋白 ， 具有降糖、護腎的雙重作用 。 而且不經腎臟清除 ， 安全性較高 。

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以上藥物的主要任務是治療其它病癥 ， 說明書上沒寫腎病和尿蛋白 ， 腎病醫生講得也少 ， 往往不被腎友們重視 。 不過咱們腎友要知道 ， 在降低尿蛋白方面 ， 它們也能幫一把 。