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每日疫問：新冠XBB毒性是否會更強？諾氟沙星需要囤嗎？( 二 )

健康知識養生常識


答：XBB首先在印度發現 ， 然后蔓延到印度周邊國家 ， 再到馬來西亞、新加坡、美國等國 。 這些國家先前流行多波次疫情 ， 但都過了較長時間 ， 人群免疫力發生了變化 。
相比于國外 ， 我們國家剛剛放開不久 ， 而且全國短時間集中爆發了奧密克戎BA.5.2或BF.7疫情 ， 這種短時間集中大量人群感染 ， 導致了醫療機構擠兌 ， 但從免疫角度來說 ， 我們集中產生了群體免疫力 。
XBB作為奧密克戎家族成員 ， 雖然有明顯的免疫逃逸 ， 但對全社會剛剛感染過一輪的我國來說 ， 預計短時間不會造成XBB大面積流行而取代BA.5.2或BF.7 ， 這里的短時間指3到6個月左右 。 半年以后的情況 ， 目前還不好判斷 。
來源：北京疾控張衛博士（北京疾控中心研究員北京協和醫學院博士）
每日疫問：新冠XBB毒性是否會更強？諾氟沙星需要囤嗎？
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三、諾氟沙新真的是治療XBB的良藥嗎？
問：如果感染了XBB ， 哪些藥可以吃？
答：現有的研究來看 ， 感染XBB和感染其他奧密克戎重組體的癥狀差不多 ， 所以用藥也和以前并沒有太多差別 。
根據美國和新加坡披露的信息 ， XBB感染后主要還是發熱、乏力以及上呼吸道感染癥狀為主 ， 例如咳嗽、鼻塞、流涕等 。
部分新冠感染者（約10%）的確可能在感染后出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀 ， 但這些癥狀并非XBB所獨有 。 腹瀉本身就是新冠病毒的各種變異株以及多種病毒感染后的常見癥狀之一 。
新冠造成的腹瀉一般比較輕微 ， 不需要藥物治療也能在短期內自行緩解 。 如果腹瀉嚴重 ， 主要應該做的是補充丟失的電解質和水分 ， 口服補液鹽即可 。
至于最近大熱的蒙脫石散、諾氟沙星 ， 也并不需要囤 。 蒙脫石散主要起的是吸附細菌病毒和水分作用 ， 無法根治腹瀉 ， 一般癥狀嚴重的急性腹瀉時才會使用 。 如果使用過量 ， 還可能引起腸梗阻等問題 。 諾氟沙星對病毒沒有作用 ， 亂吃會造成體內菌群失調、耐藥 。
總體來說 ， 大家面對XBB不用過度恐慌 ， 做好防護即可 。 一旦感染也要對癥用藥 ， 不要私自亂吃藥、大量吃藥 ， 更不要提前吃藥進行預防 ， 非但起不到效果 ， 還會對身體造成損害 。
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問：新冠引起的腹瀉癥狀應該怎么治療？諾氟沙新可以解決這個問題嗎？
答：世衛組織對于新冠癥狀的說明中 ， 將腹瀉列在第二類常見癥狀 ， 也就是說比發燒、咳嗽、疲憊和味覺視覺喪失稍微少見一些 ， 但和頭疼、喉痛、渾身酸痛等等癥狀的頻次差不多 。 也就是說 ， 消化道問題本身就是新冠感染的常見癥狀 。
但腹瀉的重點不是止瀉而是在補液、補充電解質 ， 防止脫水 。 盲目搶購、使用止瀉藥 ， 可能是有風險的 。 比如諾氟沙星 ， 藥監局提醒 ， 未滿18歲的未成年人禁止服用 。 腹瀉本身就不是一種病 ， 它是人體進化出的一種對部分疾病的自然反應 ， 我們吃了不新鮮或者有毒的東西 ， 或者被病原體入侵到消化道 ， 當然需要通過腹瀉來“排毒” ， 幫我們盡快將這些有害的東西代謝出去 。
所以 ， 腹瀉是身體的一種“自我治療方法” ， 只要腹瀉的情況不嚴重 ， 就不需要擔心 ， 而是把它理解成身體在努力康復的過程 。 腹瀉最大的風險 ， 就是脫水 ， 所以出現腹瀉的時候 ， 重要的不是吃各種止瀉藥來止瀉 ， 而是補充因為腹瀉損失的水分和電解質 。
遇到嚴重的急性腹瀉時 ， 口服補液鹽可以有效減少相關風險 。 只不過補鹽液也不需要囤太多 ， 備一點作為應急用就可以 。