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陳賽娟團隊最新研究：新冠住院患者重癥比例約3％，春節將加速感染浪潮，需保護弱勢群體

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陳賽娟團隊最新研究：新冠住院患者重癥比例約3％，春節將加速感染浪潮，需保護弱勢群體
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整理丨王聰
編輯丨王多魚
排版丨水成文
隨著近期秋冬COVID-19疫情的持續和公共衛生防控措施的調整 ， SARS-CoV-2感染在我國廣泛傳播 。
由于采取了強有力的非藥物公共衛生干預措施 ， 包括大規模核酸檢測、隔離和旅行限制等等 ， 我國有效防止了新冠疫情的大面積爆發 ， 在2022年11月之前 ， 我國大陸地區只有一小部分人感染過新冠 。
截至2022年12月13日 ， 全國90%以上人口接種了至少2劑滅活疫苗 ， 60歲以上和80歲以上老年人的第三劑加強針接種率分別達到86.6%和66.4% 。 疫苗接種和加強針能夠有效預防感染后發展為危重癥 。
2022年底 ， 我國調整新冠疫情管控措施 ， 2022年12月26日 ， 國家衛健委宣布 ， 自2023年1月8日起 ， 新冠疫情在我國由甲類管理的乙類傳染病變更為乙類管理的乙類傳染病 。
然而 ， 各種Omicron亞型的崛起給公共衛生系統帶來了新的挑戰 。 特別是 ， 我國大多數人將在未來一段時間里經歷首次感染或突破性感染 。 盡管接種兩劑疫苗或加強針可以有效誘導針對新冠病毒的中和抗體 ， 但這種體液免疫只能維持大約6個月時間 。 此外 ， 我國廣泛接種的新冠疫苗是針對新冠病毒原始株 ， 其誘導的中和抗體難以防止BA.4、BA.5、XBB、BQ.1等Omicron新亞型 。 因此 ， 當面對到來的Omicron感染浪潮時 ， 群體免疫強度可能不是最佳狀態 。
近日 ， 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院陳賽娟、劉峰、王升躍、蒙國宇、上海市公共衛生臨床中心范小紅等人在FrontiersofMedicine期刊發表了題為：PrimaryassessmentofthediversityofOmicronsublineagesandtheepidemiologicfeaturesofautumn/winter2022COVID-19waveinChinesemainland的研究論文 。
2022年8月31日至2022年11月29日的公開數據顯示 ， 全國的重癥/危重病例總患病率為0.035% ， 而對上海市公共衛生臨床中心2022年9月1日至2022年12月26日收治的5706例有癥狀患者的分析顯示 ， 其中有合并癥重癥/危重癥病例占比2.68%（153例） ， 無合并癥的重癥/危重癥病例占比0.35%（20例） 。
這些觀察結果提醒衛生保健部門應為重癥/危重癥病例投入更多資源 。 此外 ， 數學預測模型顯示 ， 此次秋冬疫情可能會在年底席卷中國主要城市 ， 而一些中西部省份和農村地區將在2023年1月中下旬遭遇感染波 ， 而春節期間（2023年1月21日）的大量人員流動可能會大大增加即將到來的疫情持續時間和強度 。
總而言之 ， 這些初步數據突出表明 ， 需要劃撥資源 ， 對重癥/危重癥病例進行早期診斷和有效治療 ， 并保護弱勢群體 ， 特別是農村地區的弱勢群體 ， 以確保我國順利擺脫大流行、促進社會經濟復蘇 。
在這項研究中 ， 研究團隊從2022年11月16日至12月12日期間上海市公共衛生臨床中心檢測確診的COVID-19患者中隨機選擇了378名 ， 使用全基因組靶向測序技術測序 。 這些患者均出現輕/中度COVID-19患者常見的癥狀 ， 例如發燒、頭痛和咳嗽等 ， 截至論文撰寫時 ， 沒有人發展為嚴重癥狀 。 經過嚴格的質量檢查 ， 369個基因組覆蓋率超過80%的樣本用于后續分析 。
測序結果顯示 ， 在上述369個基因組中 ， 有353個（95.66%）基因組集中在4個Omicron譜系——BA.5.2（172 ， 46.61%）、BA.5.3（118 ， 31.98%）、BA.2.75（36 ， 9.76%）、重組毒株（27 ， 7.32%） 。
而在上述4個Omicron譜系中 ， 都有一兩種亞型所占比例較大 ， 例如 ， BA.5.2中BF.7占比25% ， BA.5.3中BQ.1占比95% ， BA.2.75中BN.1占比61% ， 重組毒株中XBB占比93% 。
陳賽娟團隊最新研究：新冠住院患者重癥比例約3％，春節將加速感染浪潮，需保護弱勢群體
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