治療|「流感」患者發病 2 天搶救無效死亡?

感謝丁香園站友 @智我咋2提供的優質病例 。
患者性別:男 。
【治療|「流感」患者發病 2 天搶救無效死亡?】患者年齡:67 歲 。
簡要病史:發熱 1 天就診 。 最初的癥狀包括高熱(熱峰 39 ℃)和全身肌肉酸痛 。 沒有頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排尿困難、胸痛或皮疹 。 未發現其他癥狀 , 如出血傾向 / 異常或關節炎 。
在急診室觀察期間 , 沒有進行性呼吸困難 , 予以對癥支持性治療 , 后出院 。
然而 , 出院 1 天后 , 由于持續高熱和新發的結膜充血伴軀干、四肢皮疹 , 伴上腹部疼痛和嘔吐再次就診 。
既往高血壓和心律失常病史 , 否認有糖尿病、免疫抑制或惡性腫瘤病史 。 有臺灣金門旅游史 , 但沒有接觸其他有類似癥狀的人 。
第 1 天體格檢查:體溫 39 ℃ , 血壓 142 / 85 mmHg , 心率 101 次 / 分 , GCS 評分 15 分(E4V5M6) , 雙肺呼吸音清 , 腹軟 , 無壓痛 , 未見異常皮損 , 神經系統查體陰性 。
第 2 天體格檢查:體溫 38.8 ℃ , 血壓 107 / 66 mmHg , 心率 98 次 / 分 。
輔助檢查:

治療|「流感」患者發病 2 天搶救無效死亡?
文章圖片

第 1 天胸片:顯示雙側肺紋理輕度增加 , 未見明顯滲出 。

治療|「流感」患者發病 2 天搶救無效死亡?
文章圖片

第 2 天胸片:

治療|「流感」患者發病 2 天搶救無效死亡?
文章圖片

治療經過:
預約腹部 CT 以排除腹腔內感染 , 經驗性使用頭孢曲松和左氧氟沙星 , 但患者病情進展 , 進行性呼吸困難 , 紫紺 , 突然心臟驟停 , 予以心肺復蘇等搶救 , 未復蘇成功 。
患者考慮什么疾病?
答案及后續結果已出 , 點擊閱讀原文即可查看
點擊「閱讀原文」查看答案及更多站友討論~
↓↓↓