解碼消化疾病防控版圖（健康直通車（第108站））( 二 ) _健康小知識

“指數聚焦4個維度，即消化系統疾病與腫瘤的流行情況和疾病負擔、危險因素的暴露情況、危險因素的防控情況和消化系統疾病的臨床救治情況。 ”周脈耕介紹，各地根據每個維度和指標得分，可以找到自己的薄弱環節，要想降低疾病負擔，需要立足于防和治，這也有利于貫徹三級預防理念。一級預防方面，通過健康中國行動，推進健康生活方式的普及，營造健康的環境，能夠盡量避免得病；二級預防方面，可以做一些消化疾病的防治，加強對高風險人群的篩查和干預；三級預防方面，進一步加強醫防融合，提高臨床診療規范化和質量控制，提高疾病救治能力。
據介紹，指數涵蓋的十大病種包括5個消化系統腫瘤：食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌，還有5個消化系統疾病：肝硬化、消化性潰瘍、胃食管反流病、炎癥性腸病、胰腺炎。此外，幽門螺桿菌感染作為誘發多種消化系統疾病的危險因素，也被納入評估體系。
為何選取上述10種消化系統疾病？
“消化系統疾病類別復雜，涉及的器官較多，在消化健康指數的制定中，想要全面覆蓋所有病種難度很大。 ”王洛偉介紹，考慮到老百姓最迫切的疾病治療需求和目前實際的監測能力，項目組選擇了百姓感覺負擔較重、愈后較差、通過治療能夠改善的疾病作為主要病種，確定了上述十大病種進行監測。未來隨著數據源的擴充或疾病流行趨勢的改變，指數涉及的病種還會不斷進行調整。
以健康中國行動助力防控危險因素
關于消化系統疾病，有哪些危險因素？如何在危險因素防控方面發力以提升居民的消化健康水平？
“從疾病成因看，消化疾病特別是消化道腫瘤有許多危險因素，例如，如果愛吃特別燙的食物，食管癌的發病風險會大大上升。 ”周脈耕介紹，制定消化指數指標時很難一一列舉所有危險因素，項目組考慮到消化疾病危險因素的普遍性和數據的可及性，最終納入了環境因素、生物因素和生活方式3個維度共10個指標，分別為飲用水質量、幽門螺桿菌感染比例、乙肝丙肝每年發病比例、吸煙率、人均食鹽攝入量、有害飲酒率、紅肉攝入過量比例、蔬菜水果攝入不足率、肥胖率、血脂異常患病率。
【解碼消化疾病防控版圖（健康直通車（第108站））】“在這些指標中，有一些危險因素是和其他慢性病共有的，例如吸煙、鹽攝入量超標、蔬菜水果攝入不足、肥胖等。 ”周脈耕介紹，在國家層面，針對危險因素的防控出臺了許多措施——2007年，啟動全民健康生活方式行動；2010年，啟動慢性病綜合防治示范區建設；2019年，啟動健康中國行動發展戰略，盡管未提到消化系統疾病，但健康知識普及行動、合理膳食行動、全民健身行動、控煙行動以及健康環境促進行動都涉及上述危險因素的防控，傳染病防控中還提到了病毒性肝炎的防控。周脈耕表示，整體來看，國家層面已經有了較為明確的防控危險因素策略和措施，在健康中國行動的指引下，各地將進一步落實相關政策措施，做好經驗總結和推廣，有助于人群消化健康水平以及整體健康水平的提升。
李兆申認為，指數的發布只是一個開始，對指數進行正確解讀并推廣應用，進而落實干預、提升國民消化健康水平是最終目的，未來還需要多方共同努力。