101歲老人新冠感染合并急性心肌梗死，救治1周順利出院 _健康小知識

本文轉自：濟南時報
新黃河采訪人員：蘇珊
【101歲老人新冠感染合并急性心肌梗死，救治1周順利出院】2022年12月30日，山東百歲老人于老漢（化名）感染新冠病毒治療后出院， 12月31日是他101歲的生日，家人團聚在一起為老人慶生，共同迎接新年的到來。
經山東大學第二醫院醫護人員的全力救治，從新冠病毒感染到身體逐漸恢復，從呼吸困難到病情好轉順利出院，這位百歲老人抗住了新冠感染，又闖過了急性心梗，這一場“闖關”著實牽動了所有人的心。

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百歲老人感染新冠
合并心梗情況危急
“太謝謝咱醫院、咱科室的醫護人員了！多虧你們，竟能把年紀逾百的老爺子從‘鬼門關’拉回來，真是醫學奇跡啊！”于老漢一家人拉著山東大學第二醫院全科醫學科副主任王曉紅和護士長葉青的手，向大家表示感謝，并送上了錦旗。
得知出院第二天就是于老漢101歲生辰，全科醫護都給爺爺送上了祝福，并詳細叮囑家屬們出院后的各項事宜。面對醫護們的祝福，于老漢豪氣沖天地說：“我的目標是活到120歲！”
“這位老人101歲了，當時在家發燒了兩天，呼吸困難，家人緊急撥打120送到了我們醫院急診醫學中心。 ”全科醫學科副主任王曉紅介紹。
2022年12月24日，是于老漢發熱的第二天。于爺爺一家人先后感染了新冠，本來就有慢阻肺、腦梗死、冠心病病史的百歲老人也難逃“一劫” ，體溫38℃左右，伴有明顯的憋喘、胸悶、咳痰。
起初家里人想讓老人在家觀察兩天，但于老漢的身體病癥不僅沒有好轉，精神狀態還逐漸變差，甚至無法進食、水米不進。突然，于老漢呼吸困難，家人急呼120來到山東大學第二醫院急診就診。
來院以后，醫護為于老漢做了全面檢查，新型冠狀病毒核酸檢測為陽性，心電圖符合急性非ST段抬高型心肌梗死表現，床旁胸片示雙肺炎癥。此時，于老漢已是病情危重，憋喘明顯，無法平臥，血氧飽和度86% ，遂緊急收治于全科醫學科。
辨證施治中西醫結合
驚心動魄的一周搶救治療
對于百歲高齡新冠感染合并急性心肌梗死的患者來說，治療更像是一場“冒險” ，如何治療才能兼顧補液及心衰的矛盾、如何氧療才能更好改善患者通氣狀態、如何對老人精心照顧與密切觀察，是科室醫護面臨的難題。此時的全科醫學科也正遭遇著醫護感染人手不足等困難，大家想盡辦法努力克服，全科醫護集中進行討論，致力于找到治療于老漢最根本的關鍵問題。
根據于老漢新冠感染、急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能不全、慢性阻塞性肺病等各項問題，科室制定了高流量濕化氧療、抗感染、抗病毒、平喘化痰、抗凝、營養心肌、營養支持等對癥治療方案，還為于老漢制定了針對新冠病毒的中藥治療湯劑。王曉紅說：“老爺子咳嗽得厲害，針對憋喘、氣虛等情況，我們為老爺子量身定制了扶正益氣的中藥方，提高他的抵抗力，幫助整體狀況的恢復。 ”
同時，醫護人員密切觀察于老漢的心率、血氧飽和度、血壓、出入量、血及痰培養、血液及影像學等指標，根據這些指標不斷調整高流量參數及治療方案。護士長葉青帶著護理團隊對于老漢進行精心照護，吸痰護理、翻身拍背、吸氧、俯臥位通氣……治療了一周后，于老漢發熱、憋喘、胸悶、咳嗽癥狀明顯好轉，出院前已基本沒有憋喘、咳嗽等癥狀，睡眠和食欲也逐漸恢復，精神頭日漸好轉，復查炎癥指標、血氣、心電圖、心超、肌鈣蛋白、BNP等各項指標提示恢復均滿意。