第一波沖擊感染數億人，下一針必須換疫苗了 _健康小知識

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打不打疫苗，打mRNA疫苗還是滅活疫苗，都是個人的自由，最基本的底線應該是：我們不能攻訐，乃至阻礙他人自由選擇的權利。
冰川思想庫研究員丨張明揚
這兩天，張文宏寫于2022年3月的一篇文章被翻了出來，在社交媒體上熱傳。
他當時談到的一些抗疫策略，在大半年后回看仍熠熠生輝，令人唏噓。

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置于此時此境，最觸及人心的自然是其中談到的兩個策略：可以廣泛供給的口服藥物、充足醫療資源的準備。
這不用過多解釋。輝瑞P藥（Paxlovid）的一藥難求、各地醫院的人滿為患，都是進行時，觸目傷懷不忍直觀。
不過，張文宏當時談到的第一點其實是疫苗：老年人普遍的第三針接種，以及更好的疫苗與疫苗接種策略。
01
12月初開放以來，輿論談論最多的先是缺退燒藥，繼而是缺P藥。
可以說，這兩種藥解決的都是燃眉之急，前者有關所有人如何緩解新冠發燒的癥狀，后者則直接有關救命。
目前來看，布洛芬等退燒藥正在全力生產，市場供應已初步恢復平衡，近期已不太聽說退燒藥匱乏的輿情。
P藥雖還處于謠言與匱乏的雙重困境中，但最新的消息是， P藥近期已先行進入上海和北京的社區醫院，還可以走醫保。

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P藥之事可能還會在各種阻力中有些反復，但大方向目前來看還是可以寄予一些正面預期的，盡管，顯然是來晚了。
這兩天我也看到有人樂觀地說，盡管付出了重大代價，但退燒藥和特效藥陸續到位中，大部分人也“陽康”了，恢復正常生活的曙光似乎就在眼前。
這話說得很提氣。曙光或許就在前方，但真的天下大吉了么？
燃眉之急既已在緩解中，那么，我們可以談點更中長期點的話題了：疫苗。
也就是張文宏所說的，更好的疫苗與疫苗接種策略。
何謂“更好的”？
02
近兩年來，新冠疫苗是一個聚集了過多爭執與攻訐的話題，回想起來有步步驚心之感。相對而言， “疫苗接種策略”可能爭議性略小。
可能是出于某種“策略性”考慮，張文宏這話有些模糊，真實意思應該指向的是：“混打”疫苗。
“混打”疫苗并不是張文宏首倡的，早在2021年12月，世界衛生組織(WTO)就發布了新冠疫苗“混打”接種臨時指南。指南的主旨是，支持“混打” 。

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在國內， “混打”疫苗更官方的說法是“序貫接種” ，對此，衛健委和中國疾控中心都表達過支持態度。
置于中國的現實語境之下，所謂“混打”：就是國內占絕對優勢的滅活疫苗，混合國際上更主流的mRNA疫苗。
12月底，公共衛生與流行病學專家曾光也在公開演講中建議：“不管是以前打了兩針還是三針的人，都可以開始打第四針了。第四針一定要變換疫苗，不能再用滅活疫苗了。 ”

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▲曾光《這波疫情風暴的成因和對策》主題演講（圖/網絡）
在中國當下的輿情中， “混打”說的好處是，可以模糊化滅活疫苗與mRNA疫苗的“優越性之爭”：無論你覺得國產的滅活疫苗更好，還是進口的mRNA疫苗更好，都可以各自保留意見。