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對于皮膚存在的小出血點 ， 很多時候人們并不是很清楚它究竟是什么 ， 大多數時候都會以為是出疹 ， 所以 ， 醫生一般聽到患者訴說的病史都是“皮膚出現疹子多久” 。
如果只是局部的、短時間內消散了的出血點無需擔心 ， 但是如果是全身多個部位、大面積 ， 或在沒有藥物干預的情況下不能自愈時 ， 一定要引起重視 ， 這可能就是紫癜 。 那么對于常見的過敏性紫癜 ， 它在診斷和治療時應該注意什么？
對于過敏性紫癜而言 ， 首先就有一個過敏的癥狀 ， 同其他的過敏性疾病一樣 ， 很大程度上與接觸了過敏原有關系 ， 當然 ， 有的時候過敏原并不那么容易找到 。 其最主要的臨床表現 ， 就是皮膚會有針尖樣的出血點 ， 甚至是瘀斑或者是皮疹 ， 多發生在負重部位 ， 比如說四肢伸側、尤其是雙下肢、踝關節周圍以及臀部 。
除了會導致皮膚出現癥狀以外 ， 這個疾病的另一個特點就是會累及多系統多臟器 ， 如消化系統、泌尿系統、關節等 ， 都可能會存在或多或少的一些出血癥狀 ， 如出現腹痛、尿血、關節疼痛腫脹等 。
其診斷主要是從臨床癥狀 ， 以及一些輔助檢查如血液學檢查、免疫學檢查 ， 潛血試驗等來綜合考慮 。 當患者出現雙下肢紫癜伴腹痛、關節痛或者是腎臟損害等具有典型癥狀時 ， 診斷是相對容易的 。
但是如果其他系統的癥狀表現先于皮膚癥狀出現 ， 比如說先有關節疼痛、腹痛等表現而后出現皮膚紫癜 ， 就很可能會被誤診 ， 比如關節疼痛誤診為關節炎 ， 腹痛誤診為急腹癥 ， 尿血誤診為腎病 。 這并不是因為醫生的醫術不高明 ， 而是疾病實在太狡猾 ， 很多時候存在陷阱 ， 所以臨床診療疾病處處是坑 ， 需要時時小心 ， 學會識別疾病的真面目 。
【體檢|皮膚上有小點點就是出疹？別忽視，可能是過敏性紫癜，需做好了解】
對于過敏性紫癜的治療 ， 應該從病因治療和一般治療雙管齊下 ， 病因治療就是積極尋找過敏原 ， 若出現過敏性紫癜應該考慮排除一些時?；蛘咝陆佑|的東西 ， 如常用的護膚品、染發劑以及動物皮毛 。 一般治療包括以下方面：
1.急性期臥床休息 ， 減少活動 ， 防止系統因活動而增加出血可能 。 同時加強營養以及維持電解質的平衡 。 若是有消化道出血的話應在基礎治療的同時減少進食 ， 或者是流食 。
2.對癥處理 ， 有關節疼痛發熱的患者適當使用解熱鎮痛藥物；腹痛用解痙藥物治療 。
3.抗過敏治療 ， 抗組胺藥適用于單純性紫癜；若有蕁麻疹或者是血管神經源性水腫時 ， 應用抗組胺藥物和鈣劑同用 。
4.抗血小板聚集藥物如阿司匹林、潘生丁 。
5.抗凝治療 ， 由于過敏性紫癜有可能會有纖維蛋白原的沉積、血小板沉積及血管內凝血的一些表現 ， 所以推薦使用肝素治療或者是使用尿激酶以達到抗凝治療的效果 。
6.激素沖擊療法 ， 若過敏性紫癜非常嚴重的情況下 ， 通常會使用激素治療 ， 而常用的激素是如糖皮質激素 。
7.必要時血漿置換 ， 若過敏性紫癜到了非常嚴重的階段則需要血漿置換 ， 血漿置換能夠有效清除血液循環中的免疫復合物 ， 以防止血管阻塞和梗死 ， 適用于比較嚴重的腎型紫癜患者 。
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