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輝瑞新冠藥沒進醫保！治療新冠還有哪些藥可以用？

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輝瑞新冠藥沒進醫保！治療新冠還有哪些藥可以用？
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隨著疫情放開之后 ， 全國各地迎來了新冠疫情高峰 ， 不少醫療機構發熱門診都排起了長長的隊伍 ， 甚至出現ICU床位擠爆的現象 ， 而最新臨床研究證實 ， 新冠小分子藥物可以起到降低重癥發生率的出現 ， 也因如此 ， 輝瑞新冠藥物Paxlovid受到市場追捧 ， 一度被“黃牛”炒到一盒1.5萬元 ， 甚至5萬元的天價 。
盡早被納入醫保成為了市民的期待 ， 但1月8日 ， 國家醫保局宣布 ， 輝瑞新冠藥物Paxlovid將無緣進入2022年國家醫保藥品目錄 。 根據醫保局的官方消息 ， 醫保將臨時性支付到2023年3月31日 ， 換句話說 ， 從今年4月份起 ， 新冠患者要使用該藥物的話 ， 需要完全自費 ， 對于多數人而言 ， 昂貴的價格將成為使用的最大阻力 。 那么除了輝瑞新冠藥物Paxlovid外 ， 是否還有其它藥物可以使用？價格是否將會更“親民”？
輝瑞新冠藥沒進醫保！治療新冠還有哪些藥可以用？
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【輝瑞新冠藥沒進醫保！治療新冠還有哪些藥可以用？】◎阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功 ， Paxlovid因生產企業輝瑞投資有限公司報價高未能成功 。 /截圖自國家醫保局官網
39深呼吸獲悉 ， 目前有一大批國產新冠口服藥正在等待排隊進行評審 ， 臨床研究證實效果不亞于奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（即輝瑞Paxlovid） ， 且阿茲夫定片進入醫保的案例 ， 將給更便宜的國產藥留出機會窗口 。
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Paxlovid適用人群為發病5天以內
由于國內對于新冠口服藥需求迫切 ， 2023年1月6日國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中 ， 列出的抗病毒治療藥物中就包含了奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（即輝瑞Paxlovid） 。 據顯示 ， 該藥適用人群為發病5天以內的輕、中型且伴有進展為重癥高風險因素的成年患者 。
39深呼吸了解到 ， Paxlovid藥物屬于3CL蛋白酶抑制劑 ， 是在新冠病毒復制時抑制3CL蛋白酶的活性以阻止病毒后續的一系列復制活動 。 多項臨床治療數據顯示 ， Paxlovid能將出現癥狀后3天內用藥的患者的住院或死亡風險降低89% ， 將癥狀出現后5天內用藥的患者住院或死亡風險降低88% 。
由于能顯著降低新冠患者的重癥率和死亡率 ， Paxlovid曾被譽為新冠“神藥” ， 但廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸內科主任、主任醫師葉楓介紹 ， 聯合用藥時的藥物相互作用是Paxlovid的“軟肋” ， Paxlovid是處方藥 ， 必須在醫生指導下服用 ， 切勿盲目私自服用 。
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◎圖：站酷海洛
據悉 ， Paxlovid與他汀類 ， Paxlovid不能和辛伐他汀聯用；抗凝、抗血小板藥物 ， Paxlovid禁止和氯吡格雷、利伐沙班聯用 ， 阿司匹林則不受影響；禁止與某些鎮靜藥、支氣管擴張劑沙美特羅、抗結核的利福平合用；服用5天內要停用降脂藥；氨氯地平、硝苯地平等降壓藥劑量要減半 ， 或者換用其他藥物 。 此外 ， 輕到中度腎功能不全的患者要減量；重度肝、腎功能不全 ， 及對該藥中的活性成分或任何輔料過敏者均不建議使用 。
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一大批國產新冠治療藥將迎來春天？
此次輝瑞Paxlovid不愿“放低姿態”進入中國醫保目錄也并不意味著 ， 國內新冠患者無口服藥用 。
據悉 ， 不久前國家藥監局應急附條件批準默沙東公司新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊（Molnupiravir）進口注冊 ， 用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒感染（COVID-19）患者 ， 使其成為國內第三款獲批的新冠口服藥 。