腎損傷及透析患者使用5種新冠藥物劑量調整建議 _健康小知識

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在新冠感染人群中，慢性腎臟病（CKD）和透析患者如何安全、有效地使用新冠治療藥物是目前臨床面臨的一大難題。近期各科醫生咨詢問題不斷增多。目前美國國立衛生研究院（NIH）最新COVID-19診療指南推薦的5種治療新冠感染的藥物在我國也得到了比較廣泛的臨床應用，但腎功能不全及透析患者如何調整給藥劑量，國內臨床經驗仍非常有限。用藥劑量不適宜可能會影響療效，或增加不良反應發生的風險。因此，臨床藥師基于目前的說明書和臨床研究證據，總結了在不同腎功能損害狀態下的藥物劑量調整方案，供臨床醫師參考。

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▲國內外說明書不推薦使用
*托珠單抗注射液用于輕度腎損傷患者的劑量推薦基于類風濕關節炎研究的群體藥代動力學分析（eGFR≥50至
小結：以上用藥推薦基于現有有限證據，隨著臨床經驗的增加，臨床數據的豐富，劑量推薦方案會不斷更新、調整。以上證據僅用于學術討論及臨床用藥參考，請醫師根據患者的病情進行個體化用藥。
【參考文獻】
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[2]托珠單抗注射液英文說明書.https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/125276s138lbl.pdf.修改日期：2022年12月.
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【腎損傷及透析患者使用5種新冠藥物劑量調整建議】[6]阿茲夫定說明書,國藥準字H20210035.修改日期：2022年7月25日.
[7]托珠單抗注射液中文說明書,進口藥品注冊標準JS20140066.修改日期2022年7月7日.
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[9]巴瑞替尼片英文說明書.https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/207924s007lbl.pdf.修改日期：2022年5月.
[10]莫諾拉韋膠囊英文說明書.https://www.fda.gov/media/155054/download.修改日期：2022年8月.
作者介紹：
趙瑩，北京友誼醫院通州院區藥劑科-普外科臨床藥師
徐菀佚，北京友誼醫院通州院區藥劑科-泌尿外科臨床藥師
審核專家：
崔向麗，主任藥師，出診時間：每周三下午13:00-17:00 ，地點：北京友誼醫院通州院區四層二診室，藥學部-藥學門診
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