1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

拔趾甲治不了甲溝炎！普陀專家淺談甲溝炎治療的誤區


拔趾甲治不了甲溝炎！普陀專家淺談甲溝炎治療的誤區
文章圖片
“上海普陀”聯合同濟大學附屬同濟醫院開設“健康濟語”欄目 ， 本期邀請同濟大學附屬同濟醫院骨科（足踝外科）副主任醫師夏江、同濟大學附屬同濟醫院骨科主任醫師楊云峰帶大家了解甲溝炎治療的誤區 。

拔趾甲治不了甲溝炎！普陀專家淺談甲溝炎治療的誤區
文章圖片
夏江 ， 同濟大學附屬同濟醫院骨科（足踝外科）副主任醫師；中華醫學會骨科分會足踝外科青年委員；SICOT中國部足踝外科委員兼秘書長；上海市醫學會骨科分會浦菁薈足踝組副組長；亞太足踝外科醫師協會委員 。 師從著名足踝外科專家俞光榮教授 ， 曾任皖南醫學院弋磯山醫院手足外科主任 。 對足踝部復雜創傷 ， 足踝畸形矯形 ， 足病 ， 甲病的診治都有豐富的理論基礎和臨床經驗 。 作為訪問學者曾赴德國巴伐利亞手足外科中心Rh?n-Klinik和美國北卡羅萊納州創傷中心MissionHospital進行交流學習 。 對足踝部生物力學有較深入的研究 ， 主持國家自然科學基金課題1項 。

拔趾甲治不了甲溝炎！普陀專家淺談甲溝炎治療的誤區
文章圖片
楊云峰 ， 同濟大學附屬同濟醫院骨科常務副主任 ， 足踝外科主任 。 SICOT中國部足踝外科學會副主任委員；中華醫學會骨科分會足踝外科學組委員；中華醫學會運動醫療分會足踝工作委員會委員；中國醫師協會骨科分會足踝外科專業組委員；中國研究型醫院協會足踝醫學分會常委；中國醫促會骨科分會委員；白求恩公益基金會足踝外科專委會常委；吳階平醫學基金會青年骨科醫師聯盟常委；上海醫學會骨科分會足踝外科學組副組長；上海醫師協會骨科分會足踝外科專業組副組長；AOTrauma講師團講師、SmithNephew講師團講師、Wright講師團講師、足踝工坊教育學院講師 ， AAOS國際會員、AOFAS國際會員、BMC特約審稿專家 。 擅長復雜足踝部創傷和畸形的治療 ， 主要研究方向為足踝部生物力學、骨關節炎的相關基礎研究 。 主持國家自然科學基金2項 。
人類進化至直立行走以來不過百萬年 ， 穿上鞋子更不過萬年 ， 相對于漫長的生物進化 ， 不過滄海一粟 。 足趾甲溝炎的好發其實從根源上而論 ， 也和人類直立行走和穿鞋密不可分（除了趾甲先天或后天畸形外） ， 我們的腳其實還沒有完全適應這種行為變化 。 站立行走相對于四肢著地 ， 足趾抓地時承受的力量更大 ， 柔軟的軟組織更容易和趾甲發生擠壓 ， 當體重增加或者穿鞋過緊時 ， 這種擠壓便更有可能讓趾甲的邊緣刺傷軟組織 ， 進而發生甲溝炎 。 比起進化的缺陷 ， 更可悲的是 ， 人類醫學已經進步到如此地步 ， 在處理甲溝炎上卻還是誤區重重 。
誤區一：老百姓的普遍做法是把趾甲邊緣修短 ， 以減輕疼痛 ， 但不專業的修剪方式往往會在甲緣留下殘甲 ， 這樣不僅不能減輕痛苦 ， 反而讓甲緣變得更銳利（圖1） ， 更容易激惹甲周軟組織 ， 加重甲溝炎的癥狀 。
誤區二：醫院的傳統做法是局部消毒 ， 如果甲溝炎合并感染相對嚴重 ， 就把趾甲拔掉 。 這種做法一度是治療甲溝炎的金標準 ， 但實際上卻往往造成更嚴重的傷害 。 不斷生長的趾甲和甲周軟組織一直維持著一種微妙的平衡 ， 我們稱之為“甲平衡” ， 趾甲會保護軟組織 ， 同時也會限制其過度增生 。 一旦趾甲被拔掉 ， 這種平衡會被徹底打破 ， 甲周軟組織可能會過度生長 ， 當新生趾甲再度長出時 ， 便很有可能發生更嚴重的甲溝炎（圖2） ， 據文獻報道完全拔甲后甲溝炎的復發率高達64-78% ， 甚至會誘發趾甲的畸形 。