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我們都知道 ， 中藥方劑里有很多帶有“毒”字的方劑 ， 如解毒、敗毒等等 ， 如人參敗毒散就是其中比較有代表性的一個 ， 今天 ， 我們就一起來學習一下這個方劑 。

首先還是從它的湯頭歌訣開始吧 。

人參敗毒茯苓草 ， 枳桔柴前羌獨芎 ， 薄荷少許姜三片 ， 四時感冒有奇功 ， 去參名為敗毒散 ， 加入消風治亦同 。

實際上 ， 中藥方劑里有好多個“敗毒散” ， 可以說是一個系列 ， 而我們今天要說的就是通常所說的“人參敗毒散” ， 可以說是敗毒散的基本方 。
按照創方者原本的意思 ， 人參敗毒散是一個扶正解表的方劑 ， 那么 ， 為何又以敗毒為名呢？所以 ， 我們有必要更深入地了解“扶正解表”這個概念 。
所謂的扶正解表 ， 從字面意義上理解并不困難 ， 也就是在扶助正氣的同時發散表邪以解表 。 但如果結合中醫理論全面來理解的話 ， 那就需要我們仔細去體味了 。

一個機體為什么會被外邪侵襲？按照內經的說法 ， 應該是“正氣存內 ， 邪不可干”的 。 反過來說 ， 只要是有外邪侵襲 ， 幾乎都有不同程度的正氣不足 ， 這是應該理解的第一點 。
但話雖如此 ， 那是不是所有的外邪入侵都需要扶助正氣呢？顯然又不是 。
一個機體的正氣虛實 ， 其實是也是一個動態變化的狀態 ， 根據時令氣候的變化而變化 ， 在夏天的時候正氣不虛 ， 到了秋冬或許就不一定了 ， 在夏天酷暑時正氣不虛 ， 但氣候突變、風雨驟降時也有可能虛弱不足 。
因此 ， 人參敗毒散所謂的“扶正解表” ， 針對的是正氣虛弱而兼有表證的情況 。

這里的正氣虛弱 ， 也可以理解成一種“元氣”不足的意思 ， 可能是陰陽氣血里的任何一種不足 。
于是 ， 扶正解表也就有益氣解表、溫陽解表、滋陰解表、養血解表等多種做法 ， 人參敗毒散則屬于益氣解表之類 。
從湯頭歌訣我們可以看出它的組成：柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、人參、甘草、生姜、薄荷 。
首先 ， 人參敗毒散的適應證候 ， 病機在于外感風寒濕邪的表證 ， 全方的基礎還是驅散寒濕表邪 ， 或者說發散風寒濕氣 ， 這一點和九味羌活湯有點類似 。

但九味羌活湯乃是實打實的發散 ， 而人參敗毒散里還有人參這個補益中氣之品 ， 也就是在有外邪的同時 ， 還有氣虛的存在 ， 這就是正氣不足 。
但毋庸置疑的是 ， 人參敗毒散雖然有人參 ， 但絕對還是以發散外邪為主體 ， 我們具體分析一下它的配伍：
君藥：羌活、獨活 ， 兩者都是辛溫發散之品 ， 羌活善于發散三焦 ， 獨活善于發散下焦 ， 從而祛除全身的風寒濕邪 ， 而且相須為用增強止痛之功 。

臣藥：川芎、柴胡 ， 柴胡雖然也屬于發散外邪之品 ， 但和羌活獨活之類還是有區別的 ， 它更善于透散半表半里之邪 。 由于正氣不足 ， 外邪當然更容易入里 ， 柴胡在本方里也是為了防止外邪入里；

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