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人參|方劑學習：熟悉一下敗毒散，如何理解它的“扶正解表”？( 二 )

茯苓人參薄荷


川芎活血止痛 ， 中醫素有“血行風自滅”的說法 ， 可以說是有養血活血而幫助發散風邪之功 。
佐藥：桔梗開宣 ， 枳殼降氣 ， 一升一降 ， 可以暢通從胸腹的氣機 ， 不管是津液凝聚成痰需要化痰 ， 還是血液瘀滯需要化瘀 ， 都可以用這個組合 。

【人參|方劑學習：熟悉一下敗毒散，如何理解它的“扶正解表”？】前胡辛散而又降氣化痰止咳嗽 ， 茯苓健脾滲濕調治生痰之源 ， 這是前胡茯苓的組合；
最后是人參 ， 人參敗毒散雖然方名有人參 ， 但人參卻并不是君藥 ， 這是需要注意的 。 而且 ， 人參也是本方的一個重點所在 ， 按照清代名醫喻嘉言所說 ， 人參在本方里 ， 有一種助正祛邪之用 ， 但又要和補益元氣區分開來 。
所謂補益元氣那就是補法 ， 相當于補元氣、補虛、補其不足 ， 這個治法可以用來助正祛邪 。 所以喻嘉言特別強調人參的用量不宜過大 ， 只用少許 ， 無非就是幫助正氣鼓邪外出 ， 而不是在于補益元氣 。

我個人認為 ， 人參固然能助正氣鼓邪外出 ， 但更有防御外邪入里重感之用 。 當然 ， 也有人認為人參能益氣養陰生津 ， 它的助正氣也在于治汗源 ， 使得羌活獨活這些發散藥汗出有源 。
使藥：甘草、薄荷、生姜三味 。 甘草助人參益氣 ， 同時調和藥性；生姜、薄荷也是解表的引經藥 ， 而薄荷辛涼 ， 還能制約避免辛溫發散太過 。

從人參敗毒散的配伍分析我們可以得知 ， 它氣血津液兼顧 ， 也就是在解表的同時 ， 還能調整氣血津 ， 這也成為中醫“逆流挽舟法”的理論根源 。