1. 首頁 > 健康養生 > >

膽固醇高，多半不是“吃”出來的！問題一般出在“身體內部”( 二 )

肝臟膽固醇脂肪酸


比方說 ， 長期睡眠不好、缺乏運動、久坐不動、心理壓力大等亞健康狀態會引起肝臟內膽固醇合成的紊亂；再比如 ， 甲狀腺、腎臟等部位的特定疾病也可以造成機體膽固醇代謝的異常；還有就是 ， 長期飲食總熱量過大、食物中飽和脂肪酸與膽固醇含量過高、大量飲酒等不良的飲食結構與習慣 ， 也會“刺激”肝臟合成更多的膽固醇 。

也就是說 ， 血液當中的膽固醇水平升高絕不僅僅只是因為高膽固醇食物吃多了 ， 而是整個不健康的飲食結構與習慣 ， 還包括其他的不健康生活習慣在內所共同引起的 。 并且 ， 還有年齡、性別以及遺傳等“不可干預因素”存在 。 所以 ， 這絕對不是簡單地少吃或者不吃高膽固醇食物就能夠解決的問題！
像2022版《中國居民膳食指南》就有提到：健康人每天攝入一個雞蛋是完全沒有問題的 。 而即便是對于已經存在高膽固醇血癥的患者來說 ， 2023版《中國血脂管理指南》也只是要求將每日的膽固醇攝入總量適度控制在300mg以下 ， 但并沒有說“完全不能吃” 。
2022版《中國居民膳食指南》
究竟該如何讓膽固醇降下來呢？雖說 ， 單純只靠少吃或者不吃高膽固醇食物 ， 的確很難讓膽固醇降下來 。 但是 ， 這并不意味著在飲食結構上做調整也同樣沒有意義 。
相反 ， 目前已有的研究數據認為：全面、綜合地對膳食結構進行優化并搭配上運動鍛煉與減重 ， 往往可以對血液膽固醇水平帶來較大的影響 。
從整體飲食結構上做出優化 ， 才能明顯改善膽固醇代謝
2023版《中國血脂管理指南》推薦：
首先 ， 在飲食結構當中要【減少飽和脂肪酸】、【避免反式脂肪酸】 。 因為 ， 這兩種食物成分被證明與血液膽固醇水平上升的關聯巨大 。 而用【不飽和脂肪酸】來替代這兩種油脂是比較好的選擇 。
日常生活當中 ， 飽和脂肪酸主要來源于肉類 ， 特別是帶皮和帶肥的肉類 ， 此外 ， 豬油、黃油當中也富含飽和脂肪酸；反式脂肪酸則主要來源于由代可可脂、植物黃油（人造黃油、麥淇淋）、氫化植物油、氫化脂肪、固體菜油、酥油等成分制作的甜品、零食還有油炸食品；而不飽和脂肪酸主要富含于核桃油、花生油、大豆油、橄欖油、茶油等油脂 。

其次 ， 增加新鮮蔬菜、水果、全谷薯類、膳食纖維以及魚類的攝入 ， 對于降低膽固醇也很有幫助 。
此外 ， 日常開展規律的運動鍛煉 ， 肥胖/超重的人群有效減重 ， 也都是可以幫助改善機體膽固醇代謝狀態的措施 。
【膽固醇高，多半不是“吃”出來的！問題一般出在“身體內部”】
當然了 ， 很多時候僅僅通過上述這些健康生活方式的干預并不能讓膽固醇降回到完全正常的水平 。 因為 ， 除了“可干預因素”以外 ， 還有很多“不可干預因素”在持續影響著膽固醇代謝 。 那么 ， 這個時候 ， 我們就不得不采取藥物手段控制膽固醇了 。
臨床上 ， 最常用于降低膽固醇的藥物是【他汀類降脂藥】 ， 而他汀的作用原理正是抑制肝臟當中膽固醇的自我合成 。 他汀可以競爭性地抑制膽固醇合成路徑當中的一種關鍵的酶 ， 這種酶的活性下降以后 ， 膽固醇的自我合成就會明顯減少了 。
他汀主要通過抑制肝臟內膽固醇的自我合成 ， 從而降低血液膽固醇
綜上所述 ， 血液當中膽固醇水平高 ， 并非是僅僅因為吃高膽固醇食物“吃”出來的 ， 而更主要的其實源于我們人體內膽固醇的自我合成異常增加、膽固醇代謝紊亂 。 因此 ， 要想降低膽固醇 ， 也不只是少吃或不吃高膽固醇食物就可以的 ， 而是需要從飲食結構、運動鍛煉、減重等多個方面采取綜合措施 。 必要的時候 ， 還得通過他汀等藥物抑制自身膽固醇的異常合成 。