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張叔今年42了 , 高血壓史有3年 , 前段時間卻因為一個小舉動 , 在鬼門關前轉了一圈 。
那天張叔去逛超市 , 發現水果區里老家產的柚子上貨了 , 就買了兩個回家 。 回到家后 , 張叔吃完降壓藥 , 和一家人圍著看電視 , 就把剛買的柚子開了吃了 。
柚子很好吃 , 但張叔卻突然感覺到胸口一陣疼痛襲來 , 氣也呼吸不上來了 。 家人們連忙送醫 , 幸好搶救及時 , 沒有釀成大錯 。
張叔一家事后也害怕不已 , 不明白為什么吃了降壓藥 , 身體反倒遭不住了呢?
一、高血壓用藥的3個誤區 , 一個都別中
《中國心血管病健康和疾病報告2019》顯示 , 我國成年人高血壓患病率已達27.9% , 換句話說 , 每4位成年人中就有1位患有高血壓 。 但與此同時 , 高血壓的治療率卻僅為45.8% , 控制率更是低達16.8% 。
降壓藥對于高血壓患者而言 , 重要性不言而喻 。 但在日常生活中 , 有不少的服藥誤區 , 這些誤區嚴重干擾了高血壓的規范治療 , 導致事倍功半 。
尤其是下面這3個 , 一個都不要中 。
1.不愿過早服用降壓藥
很多40-50歲的患者被診斷為高血壓后 , 擔心可能會存在藥物耐藥性 , 使將來的治療效果減弱 , 因此不愿意早早使用降壓藥物 。 然而 , 這種觀點是危險且不正確的 。
降壓藥物不同于抗生素 , 并不會引起藥物“耐藥性” 。 其次 , 血壓控制得越早 , 越能有效減少高血壓對心、腦、腎所帶來的損傷 。
2.降壓藥傷腎 , 能不吃就不吃
這其實是個誤解 , 腎臟受損的主要原因是因為高血壓本身 , 而非降壓藥物 。 不可否認 , 是藥三分毒 , 降壓藥物都會有副作用 , 但這些副作用相遠小于高血壓對身體造成的危害 。
3.血壓降到正常后 , 隔天吃藥
很多人以為 , 血壓≤140/90 mmHg就算正常了 , 就想著不吃藥了 。 但《中國高血壓防治指南》明確指出 , 一般高血壓患者應將血壓降至<140/90 mmHg , 而對于能夠耐受的患者和高危人群 , 更應將血壓進一步控制在<130/80 mmHg 。
而且吃一陣停一陣 , 血壓的忽高忽低 , 大幅波動會加劇靶器官的損傷 , 同樣會對身體產生不良影響 。 如果擔心血壓偏低 , 可以在醫生指導下調整用藥量 。
二、降血壓藥應該早上吃還是晚上吃?
我們首先需要了解 , 每個人的血壓都是動態變化的 , 都會有所不同 。 患者需要通過動態血壓監測 , 先明確自己的血壓高峰時段 , 再確定最佳的服藥時間 。
而大多數高血壓患者的24小時血壓波動類型為“杓型” , 即血壓峰值通常在早上8:00-9:00(大峰)和下午16:00-18:00(小峰)出現 , 結合降壓藥物的起效時間和作用達峰時間 , 建議杓型高血壓患者按照以下時間點服用降壓藥:
1.每日1次的長效降壓藥
例如氨氯地平、硝苯地平控釋片、纈沙坦、美托洛爾緩釋片、氯沙坦、貝那普利、培哚普利等 。 通常在早晨7:00用藥 , 能夠實現24小時穩定的降壓效果 , 有效管理當天的血壓和晨峰血壓 。
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