“我的疼痛和難受是真實存在的” 心理疾病軀體化表現讓多少人在醫院“跑斷腿” 疾病|養生食譜

凌晨3點，尤馨像往常一樣，忙完手頭工作準備躺下睡覺，突然間她感到腦袋嗡嗡作響， “好像高壓鍋快要爆炸似的，非常可怕。 ”尤馨強撐著坐起來撥打了120 ，可被拉去醫院做了多項檢查后，醫生卻告訴她身體一切正常。
那晚之后，尤馨常常感到耳鳴、頭痛，頸部和手臂也開始不舒服。她反反復復跑了很多趟醫院檢查身體，前前后后花了兩千多元錢，卻始終查不出病因。
“可是我的疼痛和難受是真實存在的。 ”尤馨很納悶。
輾轉在各項檢查之間卻找不出病因
“其實是心理疾病軀體化了。 ”24歲的范迪向中青報·中青網記者回憶起高二那年的經歷：睡夢中，他突然感到胸悶氣短心跳加快，去醫院做了許多檢查都沒問題，可回家后他依然感到頭暈惡心、心慌手抖、一睡覺就驚醒，各項身體檢查無異常，醫生建議他去精神衛生科看看。
在精神衛生科，他被確診為焦慮癥，之前身體出現的各種問題都是焦慮癥軀體化的表現。
北京回龍觀醫院中西醫結合科病區主任、副主任醫師呂夢涵接受中青報·中青網記者采訪時談到，軀體化是指心理問題或者被阻抑的心理沖突以軀體癥狀或軀體反應的形式表現出來。通俗講，就是一個人本來有情緒問題或者心理障礙，卻并未以心理癥狀表現出來，而是轉換為各種軀體癥狀，是身體對于心理壓力的一種反應。此類患者通常可以真切地感受到身體上的不適，卻難以檢測出實際的器質性問題。
呂夢涵提到，軀體化通常會表現為胃腸道不適、異常的皮膚感覺、呼吸不暢、全身多處疼痛、自主神經功能紊亂等。引發軀體化癥狀的原因有很多，比如童年創傷、家庭變故、疾病經歷、人際關系、社會環境甚至是自身對于健康狀況的過度關注，都有可能引發并維持軀體化癥狀。
為什么心理問題會轉化為軀體化癥狀？呂夢涵解釋說，首先，心理問題通常會導致食欲、睡眠質量下降，免疫力變差；其次，情緒或心理問題往往會讓患者感覺更敏感或無限放大某些感官上的不適；另外，從心理動機來解釋，不善于表達的人也需要某種方式發泄內心的情緒，軀體化便成為一種轉化渠道。
呂夢涵說：“中國的社會文化整體偏向含蓄內斂，很多人并不善于情感表達。加上國內目前對于情緒以及心理健康知識的普及程度不夠，人們往往不會特別在意自己的情緒或心理變化，因此中國人的軀體化癥狀比例會較高。 ”
《2022年國民抑郁癥藍皮書》的數據顯示，我國患抑郁癥人數為9500萬；每年約有28萬人自殺，其中40%患有抑郁癥。 “心理問題的早篩早診非常重要。 ”呂夢涵說，軀體化癥狀的出現就像是身體的報警器報警，以軀體方面的不適來傳達心理上的矛盾和沖突。雖然軀體化癥狀總是與抑郁癥、焦慮癥等心理與精神疾病結伴而行，但軀體化癥狀是一種很常見的現象，出現軀體化癥狀并不代表患上了心理疾病，患者完全可以在出現癥狀早期及時篩查、治療，以免惡化。
如果軀體不適癥狀持續1個月以上，影響到了學習、生活、工作和人際交往，但身體各項檢查無法查明病情，呂夢涵建議可前往精神衛生科或精神專科醫院就診咨詢。
“你控制住自己，不要亂想就行了”
北京大學第六醫院黃悅勤教授團隊在2019年發表的《中國抑郁障礙患病率及衛生服務利用的流行病學現況研究》提到， “在過去12個月被診斷為抑郁障礙的患者中，同期僅有9.5%的患者曾接受衛生服務機構治療，僅有0.5%的患者得到充分治療” 。近年來，我國抑郁障礙患者社會功能受損明顯，但衛生服務利用率卻很低，患者很少獲得充分治療。