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救治關口再前移，在社區就能拍CT、氧療輸液、建家庭病床( 二 )

健康知識養生常識


寶山區吳淞街道社區衛生服務中心也在全力保障轉診患者的輸液治療需求 。 該中心醫務科抽調了醫護人員充實到哨點門診和補液室 ， 藥劑部門想方設法購進醫療救治所必須的抗病毒藥物、各類應急搶救藥品及其他相關藥品 ， 后勤部門協調氧氣瓶供應 ， 同時購置了一批氧氣枕 ， 以備不時之需 。
家住海濱兩村的金先生 ， 帶著父親來到吳淞街道社區衛生服務中心輸液和吸氧 。 醫護人員在巡視過程中發現老人萎靡不振 ， 檢測氧飽和度90 ， 便聯系120和吳淞醫院醫務科 ， 將患者緊急送至急診室 ， 僅半小時患者就得到了救治 。
吳淞街道社區衛生服務中心主任楊耀忠表示 ， 診療下沉到社區 ， 可以減少危重患者醫療救治擠兌 ， 也能讓更多需要救治的患者得到及時有效的救治 。
楊耀忠介紹 ， 目前該社區衛生服務中心的補液位增加到80個 ， 氧療位增加到16個 ， 臨時留觀床4張 ， 日接待補液能力達到近300人次；還增加了新冠感染患者基礎疾病的跨醫院補液服務 ， 開設專門的氧療區 ， 方便氧飽和度低的市民能夠進行氧療 ， 截至1月8日累計接待輸液1410人次 ， 氧療50余人次 。
建立家庭病床 ， 醫生上門問診
住院床位不夠怎么辦？
救治關口再前移，在社區就能拍CT、氧療輸液、建家庭病床
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虹口區廣中路街道社區衛生服務中心家庭醫生上門診療 。
在上海虹口區 ， 8家社區衛生服務中心提供了家庭病床服務 ， 在緩解目前醫療資源緊張問題的同時 ， 為居民提供優質醫療服務 。
廣中路街道社區衛生服務中心家庭病床負責人陸勇介紹 ， 家庭病床服務主要針對高齡獨居、行動不便但病情穩定的患者 ， 醫生提供上門問診、用藥指導 ， 最近主要是新冠輕癥患者 。 截至1月9日 ， 廣中社區建立了234張家庭病床 ， 其中新冠感染家庭病床175張 。
他表示 ， 建立家庭病床后 ， 家庭醫生會提供常規上門查床診療（檢查、護理、治療等）以及換藥、拆線、導尿、抽血檢驗、心電圖等 ， 同時提供護理康復指導、中醫適宜技術、氧療、靜脈輸液等服務 。
廣中路街道有位99歲獨居老人 ， 在“新十條”之后一直比較害怕 ， 擔心自己會“陽” ， 每一兩天都會給陸勇打電話咨詢 。 鐘點工感染以后 ， 老人也確診了 ， 但癥狀不明顯 ， 沒有發熱 ， 稍微咳嗽 ， 第六天出現胃口差 ， 第七天幾乎不吃東西 ， 氧飽和度偏低 。 陸勇前期也感染新冠 ， 只能通過電話或者微信遠程指導 ， 后期為老人提供了吸氧和營養支持治療 ， 老人三天后就開始好轉 ， 現在已經康復 。
針對突發情況 ， 廣中社區衛生服務中心開通了24小時熱線 ， 并將36組家庭醫生的聯系方式下發給所有居委會 ， 居民有任何問題都可以隨時聯系 。
對于新冠病毒感染的重點老人 ， 家庭醫生每周3次主動隨訪 ， 給予針對性的指導 。 對于有呼吸困難或者發熱3天以上體溫不降的老人 ， 家庭醫生首先上門查看 ， 測氧飽和度及生命體征等情況 ， 對于確需轉診的通過醫聯體途徑轉診至上級醫療機構 ， 也可以通過家庭醫生手機撥打120轉診至最近的上級醫療機構 。
陸勇介紹 ， 他每周安排了2個下午上門問診 ， 由于家庭醫生施行屬地化管理 ， 一個醫生可以在一個居民區服務多個病人 ， 節省了許多時間 。 針對老年患者 ， 他建議多監測體溫、精神狀態、食欲 ， 是否胸悶氣喘 ， 及時測血氧飽和度；如果氧飽和度低于93% ， 再加上有慢性病史、反復低熱 ， 建議患者前往醫院拍CT 。 根據情況 ， 社區醫院現在對經評估符合條件的患者 ， 使用新冠抗病毒藥物（Paxlovid或阿茲夫定）口服治療 。