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靶向發力辦實事 立足服務提效能

健康知識養生常識

本文轉自：泰安日報
寧陽縣醫保局積極創新醫保改革
靶向發力辦實事立足服務提效能
靶向發力辦實事 立足服務提效能
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■寧陽縣醫保局黨組書記裴保華做客最泰安直播間 。
最泰安全媒體采訪人員王磊攝
本報1月9日訊（最泰安全媒體采訪人員王磊通訊員薛霆）近年來 ， 寧陽縣醫保局積極改革創新、群策群力 ， 在落實醫保政策上見成效、在提高服務質量上下功夫 ， 取得了一系列成績 。 近日 ， 由泰安市醫保局、泰安日報社聯合主辦的“全市醫保系統一把手訪談”欄目邀請寧陽縣醫保局黨組書記裴保華做客最泰安直播間 ， 就大病醫療保險創新、醫保基金監管、醫保服務能力提高等各項工作進行了交流分享 。
◆率先建立大病商業補充醫療保險機制 ， 大病患者有“醫靠”
裴保華表示 ， 寧陽縣農村人口占比較大 ， 家庭收入普遍較低 ， 抵御大病風險的能力不強 。 為此 ， 寧陽縣在全省率先建立大病商業補充醫療保險機制 ， 通過政府購買服務的方式 ， 按照每人每年10元的標準 ， 縣財政出資890萬元為全民購買大病商業補充醫療保險 ， 受益覆蓋人群89萬余人 。 保障疾病包括121種罕見病、120種重大疾病等 。 補助費用為被保障人在基本醫保、各種醫療救助及商業保險等補償以后所剩余的醫療費用 。 自項目實施以來 ， 累計補助419人、885萬元 ， 單筆最大賠付19.77萬元 ， 極大地緩解了重特大疾病患者的就醫壓力 。
為把醫保惠民政策送到千家萬戶 ， 寧陽縣醫保局重點做好醫保政策宣傳 。 拓寬宣傳渠道 ， 該局在做好日常宣傳的同時 ， 采取線上線下相結合的方式 ， 用好醫保經辦窗口、定點醫藥機構、微信公眾號等平臺 ， 通過實施定點醫藥機構“亮屏行動” ， 多渠道、全方位開展醫保政策宣傳 。 搭建宣傳平臺 ， 該局建立村（社區）醫保服務微信群（覆蓋11.8萬人）、機關企事業單位醫保工作交流群（覆蓋612個單位、7.4萬人） ， 逐步實現參保人群家庭全覆蓋 。 創新宣傳方式 ， 該局拍攝制作微視頻 ， 在抖音、微信群等線上發布 ， 增加關注度 ， 提高瀏覽量和點贊量 ， 特別是把寧陽縣大病商保這項政府買單、全省唯一的提高大病報銷比例的做法宣傳好 ， 強化兜底保障 ， 切實減輕群眾就醫負擔 。
◆積極推進落實國家藥品集中帶量采購 ， 節約藥品、耗材費用7000余萬元
藥品、耗材價格高低事關百姓利益 ， 寧陽縣醫保局致力于推進實施集采政策 ， 截至目前 ， 已組織實施國家藥品集采7個批次、省集采藥品2個批次 ， 國家集采醫用耗材2個批次、省集采醫用耗材7個批次 ， 集采藥品平均降價50%以上 ， 集采耗材平均降價70%以上 ， 累計為群眾節約藥品、耗材費用7000余萬元 。
創新政策宣傳手段 。 該局針對不同受眾群體 ， 推出個性化宣傳套餐 ， 特殊群體 ， 精準推送政策 。 針對人數比較多的慢性病患者 ， 通過建立“糖友”、髖關節等醫保服務群 ， 及時將集采政策推送到人；針對普通群體 ， 廣泛宣傳政策 。 該局采用現場宣講、上門服務、線上宣傳等多種方式廣泛宣傳集采政策 。
加強日常預警指導 。 該局采取全程監測、實時預警等手段 ， 把握每批次采購周期時間節點 ， 對醫療機構預采購量低于歷史采購量規定閾值的 ， 通知其重新核對 ， 確保數據準確合理 。 完善集采藥品供應保障機制 ， 及時對接集采中標企業 ， 確保集采產品供應 。
嚴格落實考核獎勵 。 該局做好醫保基金結余留用工作 ， 落實集采政策獎勵約束機制 。 已完成寧陽縣16家公立醫療機構第一批、第二批國家組織藥品集采第二年度 ， 第三批、第四批國家組織藥品集采首年度 ， 省第一批藥品集采首年度結余留用項目的考核 ， 有效調動了公立醫療機構和醫務工作者參與集采的積極性 。