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高尿酸血癥|尿酸高是吃出來的？很多人都誤解了！( 二 )

糖尿病腎臟高尿酸血癥痛風尿酸


  • 高血壓、心腦血管疾病

研究顯示 ， 尿酸長期積累沉淀在血管壁上 ， 可損傷動脈內膜 ， 引起血管內皮細胞功能障礙、形成血栓、促進動脈粥樣硬化及血小板聚集的進程 ， 加速脂質在血管壁的沉積 。
血尿酸水平每增加60μmol/L ， 高血壓發病的相對危險增加13% ， 冠心病死亡的風險增加12% 。高尿酸血癥患者發生腦卒中的風險增加47% ， 腦卒中死亡的風險增加26% 。
  • 痛風性關節炎、痛風石

大量尿酸鹽結晶沉積在關節腔內 ， 可誘發痛風性關節炎 。表現為在深夜突然出現關節疼痛 ， 呈撕裂樣、刀割樣疼痛 ， 伴關節紅腫 ， 局部皮膚溫度升高 ， 嚴重時影響走路 。
如果尿酸沒有得到很好治療 ， 造成痛風反復發作 ， 則大量尿酸鹽結晶會沉積在皮下、關節腔內 ， 凝結成團 ， 形成痛風石 ， 造成關節骨質破壞、畸形 。
  • 糖尿病

研究顯示 ， 血尿酸水平每增加60μmol/L ， 新發糖尿病的風險增加17% ， 高尿酸血癥患者中20%~50%的人患有糖尿病 。反之 ， 患糖尿病的時間久了 ， 也會影響嘌呤的代謝 。
  • 肥胖和高脂血癥

研究顯示 ， 高尿酸血癥人群中合并高脂血癥、肥胖的比例分別在女性和男性中高達68%和71% 。而且肥胖的人不注意控制飲食 ， 很容易發生尿酸高 。一部分患者經過正規有效地降尿酸治療之后 ， 體重也有所改善 。同樣 ， 規范降血脂治療也有利于降低血尿酸 。
哪些人群需要警惕高尿酸？
缺乏運動、喝酒吸煙、不規律生活、精神壓力大、熬夜勞累、高嘌呤飲食、高血壓、高血脂、心腦血管疾病、糖尿病、腎臟病、絕經后女性等與患有高尿酸血癥有很大關系 。
例如 ， 絕經前女性的雌激素有利于促進尿酸排泄 ， 進而防止尿酸鹽沉積 ， 但絕經后 ， 缺少了雌激素的保護 ， 就會導致痛風發病率提高 。
怎樣保證尿酸保持正常值？
  • 建立合理、營養均衡的飲食計劃

養成健康生活方式 ， 避免高嘌呤食物（海鮮、動物內臟、濃肉汁湯等）的大量攝入 ， 每日嘌呤攝入量＜150mg；
蛋白質來源首選含嘌呤低的食物 ， 如牛奶、雞蛋等；禁飲酒（酒精代謝可使血液里的乳酸濃度升高 ， 乳酸可抑制腎小管分泌尿酸 ， 使腎排泄尿酸的能力降低）；
少吃甜食及含有果糖的飲料、多飲水（2000ml以上）和堿化尿液（可以用pH試紙測 ， 如果在6~6.5則達到了堿化）可以促進尿酸排泄；
另外不同的食物制作和烹飪方式（水煮或焯 ， 可降低食物的嘌呤值）也會影響食物中的嘌呤水平 。
  • 適量運動 ， 控制體重

多運動（但避免劇烈運動） ， 以微微出汗為準 ， 選擇合適的運動方式 ， 如游泳、簡易瑜伽、騎車等 ， 促進新陳代謝率 ， 提高精神愉悅度 。
  • 堅持科學用藥

降尿酸需要長期、系統治療 ， 是一個循序漸進的過程 ， 在醫生的規范指導下 ， 量身定制“個體化”降尿酸方案 。
  • 慎用藥物

慎用可能影響尿酸排泄的藥物或可以使尿酸升高的藥物：如阿司匹林、氫氯噻嗪、抗結核藥等 。