嘌呤的最終代謝產物是尿酸，尿酸生成過多又或是尿酸排泄減少，就會升高血尿酸水平，誘發高尿酸血癥。


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血液中尿酸濃度過度飽和就會析出結晶且在關節部位沉積，從而引發痛風急性發作，嚴重時可生成痛風石和誘發腎臟病變。痛風的典型癥狀是關節紅腫熱痛，易于被診斷。然而，并不是每一個痛風患者都會出現典型癥狀，所以痛風常有被誤診的情況。
為什么痛風常常被誤診？1、與類風濕性關節炎癥狀相似
近幾年來，類風濕性關節炎的發病率高，由于痛風早期癥狀跟類風濕性關節炎差不多，因此會被誤診。部分痛風患者類風濕因子呈現陽性，再加上服用激素類藥或非甾體類抗炎藥能止痛，進而造成痛風誤診。但痛風急性發作期才能服用消炎鎮痛藥；類風濕性關節炎服用此類藥物時間長，突然停藥會讓病情復發；必要時還需做關節X線檢查來鑒別。
2、與結核性膿腫癥狀相似
痛風急性發作時局部癥狀嚴重，幾乎沒有全身癥狀，不過有些患者伴有全身乏力和局部發熱，往往跟感染性關節炎混淆。


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特別是長出痛風石后，痛風石破潰可流出大量分泌物，被誤診是結核性膿腫又或是骨髓炎。這種情況下還需進一步檢查關節滑液和血尿酸，必要時應做痛風石病理檢查，用于診斷痛風。
3、基層醫生認知不足
有些基層醫生認為痛風跟飲食有關，總是以患者有沒有暴飲暴食、是否高嘌呤和高脂肪飲食來判斷痛風性關節炎。因為對此疾病認知狹窄，使得典型病例沒有及早診斷，錯過最佳的治療時機。飲食并不是誘發痛風的唯一因素，也跟其他原因有關，如患有三高或某些疾病、劇烈運動、關節受累或受寒等。
4、依靠血尿酸檢查判斷
不可否認，高尿酸血癥是誘發痛風的主要因素，不過不能以血尿酸檢查結果直接判斷是痛風性關節炎。


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由于血尿酸值較敏感，易受到多種因素影響，不少患者痛風急性發作時血尿酸正?；蜉^低。部分認知能力差的醫生太依賴血尿酸值測定，沒有觀察臨床癥狀，檢查顯示血尿酸正常就直接排除痛風，從而導致誤診或漏診。
5、非典型癥狀影響醫生診斷
雖然有些痛風患者出現單關節疼痛，但第1腳趾關節沒有紅腫熱痛的癥狀，從而被誤診；有些痛風性腎病患者以腎絞痛和尿結石為首發癥狀，忽略痛風。
6、痛風伴發疾病掩蓋病情
不少痛風患者伴發多種疾病如三高、慢性腎病以及腎結石或動脈粥樣硬化等，這些慢性病掩蓋痛風疾病本身，進而被誤診。
溫馨提示

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若突然出現關節紅腫熱痛，特別是手指和腳趾關節，沒有接受任何治療，關節疼痛一星期內緩解，一段時間后又在同一個部位發作，還需及早去風濕免疫科做檢查，檢查項目有血常規和尿常規、肝腎功能和X線以及CT檢查、腎臟B超和肌骨超聲檢查，能診斷痛風性關節炎。
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