搶救室無處下腳,病房一床難求,新冠感染高峰下的救治實錄

“我以為自己過不了這一關了 , 沒想到還能重新好起來 。 ”元旦后的第一個周末 , 泰康仙林鼓樓醫院的老年病區里 , 即將出院的梁奶奶緊緊握著醫護人員的手 , 感謝她們這一個月來的細心照顧 。
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△泰康仙林鼓樓醫院
梁奶奶今年72歲 , 平時就有哮喘、糖尿病和高血壓等基礎疾病 , 是南京鼓樓醫院江北院區的“老病號” 。 12月12日 , 她突發呼吸困難 , 因為江北院區收治新冠患者床位緊張 , 家人將她緊急送到了同屬南京鼓樓醫院集團的泰康仙林鼓樓醫院 。
入院當天 , 老太太就發起了高燒 , 后經核酸檢測確診為新冠陽性 , 這也是泰康仙林鼓樓醫院接收的第一批新冠住院患者 。 住院期間 , 梁奶奶一度面臨生死考驗——新冠病毒感染 , 加上多項基礎疾病 , 她的肺部出現大面積白肺 , 血氧指標掉到80 , 心臟、肝腎等多器官衰竭 。 醫護人員連續搶救近5個小時 , 才將她從鬼門關外拉了回來 。
2022年12月7日 , 優化落實疫情防控的“新十條”發布 。 此后 , 社會面新冠病毒感染人數激增 。 根據國務院聯防聯控機制醫療救治組“三級醫院要充分發揮醫療救治兜底保障作用”的要求 , 各地三級醫院相繼迎來救治高峰 。
搶救室無處下腳,病房一床難求,新冠感染高峰下的救治實錄】大面積醫護感染、急診搶救壓力驟升 , 住院床位緊缺……幾乎每一家三級醫院都像被撥快了兩倍速的齒輪般高速運轉 。
位于南京的泰康鼓樓仙林醫院就是其中之一 。 過去半個多月里 , 這家床位數500余張的三級醫院(規劃床位近1400張 , 一期開放524張)總共收治了1300多位患者 , 醫院的急診量也從平時的300多人次 , 直線上升到了元旦期間近1000人次的日均峰值 。
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△泰康仙林鼓樓醫院病房
無處下腳的急診搶救室
對于任何一家醫院來說 , 急診都是迎戰新冠高峰的第一道關口 。
泰康仙林鼓樓醫院急診科主任許寶華第一次意識到形勢嚴峻是在12月中旬 , 從那時起 , 大量肺部感染的高齡老人被接連送到急診搶救室 , 這些老人的共同特點是80歲以上 , 肺部有大面積病變 , 就是通俗所說的“白肺” , 還伴隨高血壓、糖尿病、腦梗心梗等各種基礎疾病 。
“能送到搶救室來的 , 幾乎沒有輕癥的 。 所以來了我們就要給他吸氧 , 建立靜脈通道 。 還有一部分人 , 缺氧很厲害 , 就剩一口氣了 , 當場就要做氣管插管 。 ”許寶華說 , 他粗略做過一個統計 , 這一波新冠高峰 , 急診搶救的病人數量大概是平時的3倍 。 最多的一天 , 從急診搶救室轉到各個病區的危重癥患者有57個 。
為了應對這一波救治高峰 , 急診科的搶救床位從原先的6張增加到了12張 , 后來又添置了5張移動床位 。 收治容量是提升了 , 但總共17張病床擠在不到80平米的空間里 , 床和床之間的縫隙剛夠醫護人員通行 。 當發生患者心臟驟停 , 需要心肺復蘇時 , 就需要緊急挪動床位 , 給醫生留出插空按壓的空間 。
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△泰康仙林鼓樓醫院病房
另一個難題是人手 。 病床可以臨時增加 , 但能夠處理緊急情況的急診科醫生就那么幾個 。 從12月中下旬開始 , 以許寶華為代表的急診科醫生幾乎陽了個遍 , 但大家輕傷不下火線 , 始終帶病堅持在崗位上 。 為了給急診科的醫生減負 , 同時減少患者的等待時間 , 醫院抽調了其它科室醫生 , 開設了綜合診療門診區 , 即“第二急診” , 分流輕癥的新冠感染患者 。