膝關節半月板是膝關節內的半月形軟骨，切面呈三角形。每個膝關節都有內、外兩個半月板，內側半月板兩端間距較大，呈"C”型，邊緣與關節囊及內側副韌帶的深層相連。外側的半月板呈“O”形，中后1/3處有腘肌腱將半月板和關節囊隔開，形成一個間隙，外側的半月板與外側的副韌帶是分開的。


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半月板的功能有以下幾點：
?滾珠作用，使膝關節易于屈伸旋轉等活動；
?減震緩沖作用，保護關節軟骨，在起跳落地時可吸收對膝關節的沖擊力量；
?充填作用，呈楔形充填關節邊緣的間隙，使膝關節更加嚴密，穩定；
?防止股骨過度前移；
?防止過度屈曲及旋轉；
?調節關節內的壓力及分布滑液。

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半月板的損傷

膝關節半月板的損傷主要是間接暴力引起的。在伸曲運動中，半月板與脛骨平臺關系密切。膝關節伸直時，半月板向前移動，屈曲時，向后移動。而在膝關節旋轉內外翻時，它又和股骨髁一起活動，使半月板與脛骨平臺間摩擦。因此，在膝關節伸曲過程中如果同時又有膝的扭轉內外翻動作，則半月板本身就出現了不一致的活動，也就是所謂的矛盾運動，此時容易造成半月板的損傷。


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臨床表現

?有明顯的膝關節扭傷史；
?急性期的時候關節腫脹，活動受限；
?慢性病人膝關節不穩或有滑脫感；
?關節間隙有明顯的壓痛；
?發生交鎖時常不能自行解鎖；
?可聞及彈響聲；
?可發生不同程度的肌肉萎縮。


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診斷

?是有明顯的受傷史；
?有典型的半月板損傷以后的癥狀；
?有明顯的體征；
?經過輔助檢查：MRI和關節造影可以進行明確的診斷。

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治療

膝關節半月板損傷的治療分為急性期治療和慢性期治療。
急性期可抽出積血，用棉花腿加壓包扎2-3周，以減少炎癥反應，如果損傷是邊緣分離的，可以加速它的愈合。交鎖明顯是手術指征，應早期行關節鏡手術。
慢性期癥狀不明顯的，可行保守治療，癥狀明顯并有交鎖的可行手術治療。
目前膝關節半月板手術都是在鏡下進行治療的，治療方法有半月板完全切除術，半月板修整術，半月板縫合術，半月板移植術。


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預防

?運動前要做好思想準備，使關節熱起來反應靈敏；
?不要在疲勞狀態下進行運動，這樣反應遲鈍，動作不容易協調；
?加強下肢力量的練習，保證膝關節的穩定和靈活；
?在運動中，要防止粗野動作造成意外損傷。

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術前護理

關節鏡手術對皮膚要求嚴格，在手術前除常規的術前護理外，應特別注意保護好患者的皮膚，避免破損、癤腫、毛囊炎。

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