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肌肉萎縮|半月板損傷？別擔心！骨科主任來幫您解決！( 二 )


1.心理護理
醫護人員應該耐心、細致的做好各項解釋工作，消除患者的恐懼心理，醫患要密切配合，以達到最佳的治療效果。
2.一般護理
一般護理包括，了解有無既往史、藥物過敏史及用藥情況；督促患者完善術前的各項檢查；如果患者發生交鎖，活動不便，要給予生活上的特殊照顧和幫助。
3.肌力練習
術前的肌力練習是一項非常重要的工作。股四頭肌是維持膝關節穩定性的重要結構，患者在術前已經發生了不同程度的肌肉萎縮，入院以后要盡快教會他們練習的方法，如術前不加強肌力練習，加之術后怕痛而不敢練習，會造成患肢更嚴重的肌肉萎縮，這樣會給康復帶來不良的影響。

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4.皮膚護理
關節鏡手術對皮膚的要求極為嚴格，如果皮膚有破損、癤腫、毛囊炎均不能進行手術。因此，入院以后要告訴患者加強對患肢皮膚的保護，避免抓傷，碰傷，以及蚊蟲的叮咬，夏天可以要求患者夜間穿上長衣、長褲睡覺，以避免蚊蟲咬傷。如果有皮膚搔癢，紅腫等現象應立即通知醫生給予處理，不要自行解決。同時，術前不要吃刺激性辛辣食物，以防皮膚過敏引起皮疹，延誤手術時間。
5.拐杖使用
拐杖的高度應該根據病人的身高進行調整，一般高度是病人雙手持拐，拐的頂端距腋窩5～10 cm，與肩同寬。

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6.術前準備
因手術后24小時不能下床，術前應教會病人使用便器，練習床上排尿，以防止術后因體位不適引起的排尿困難，尿潴留等，并教會病人促進排尿的方法。另外，因術后患肢固定，故術前還應教會患者在固定的情況下，去廁所解大小便時將患肢抬高墊起的方法，以確保舒適的體位。年紀大的患者還應教其使用床邊坐便椅及助行器的方法。

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術后護理
手術后6小時，應將患肢抬起，高于心臟，利于回流。同時要制定完善的功能鍛煉計劃，以幫助患肢恢復，防止肌肉萎縮。
1.一般護理
患者回到病房以后，要合理安排患者的搬運，搬運過程中要注意患者的安全并保護患者的隱私，要向患者交代注意事項，及時進行生命體征的測量，做好護理記錄。
2.患肢護理
術后要抬高患肢，高度應高于患者的心臟，以利于血液循環，防止患肢腫脹?；贾o理最重要的一點是密切觀察患肢血運，皮膚溫度、神經感覺、末梢循環的充盈度、傷口滲血以及患肢足背動脈的搏動情況?？p合術后戴夾板的病人要注意夾板是否固定牢，松緊度是否合適。
3.功能鍛煉
【 肌肉萎縮|半月板損傷？別擔心！骨科主任來幫您解決！】術后早期練習，以避免粘連和肌肉萎縮為主要目標，不得過多行走，不應以行走作為練習的方法，否則極易引起關節腫脹和關節積液，影響功能恢復及組織愈合。
手術當天，待麻醉消退以后，可開始活動足趾和踝關節，即認真做好踝泵運動，具體方法為用力緩慢，全范圍伸曲踝關節，每組5分鐘。同時，也可進行股四頭肌練習。

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術后第一天，進行直抬腿練習及各方向的抬腿練習。直抬腿練習方法是伸直后，直腿抬高至足跟離床15厘米處，保持5秒，每組30次，每日3到4組。同時，也可以下床活動并進行負重的平衡練習。但要求患者在醫護人員的保護下進行活動。